Tra le visite di routine per il diabete hai mai fatto la fotografia retinica?
| Più di due volte |  | 25.1% |
| Due volte |  | 6.6% |
| Una volta |  | 14.0% |
| Mai |  | 25.9% |
| Non sapevo che facesse parte delle visite di routine |  | 14.8% |
| Non so cosa sia |  | 13.3% |
Commento
Circa il 28% delle persone che hanno risposto non sanno cosa sia o non sono mai state informate sull'utilità della fotografia periodica della retina. Questa procedura è anche nota con il nome di fotografia del fundus (o retinografia) ed è molto importante nella determinazione precoce della retinopatia.
Mentre teoricamente non si corrono rischi di disturbi della vista dovuti a retinopatia nei pazienti con diabete tipo 1 nei primi 3-5 anni di diabete prima della pubertà, dopo 20 anni di diabete, quasi tutti i pazienti con diabete tipo 1 e più del 60% di quelli con diabete tipo 2 presentano qualche grado di retinopatia. La sua progressione varia normalmente da alcune piccole "emorragie" a lesioni molto più estese causate dalla proliferazione di nuovi vasi sanguigni sulla retina, fino alla cecità. Ma se scoperta precocemente, la retinopatia può essere trattata e si può prevenire la perdita della vista.
Il sistema migliore per prevenire la retinopatia diabetica è quella di mantenere o migliorare il controllo glicemico. Sia il DCCT che l'UKPDS hanno dimostrato chiaramente una relazione tra retinopatia e controllo glicemico. I risultati di entrambi gli studi hanno infatti evidenziato che mentre la terapia intensiva non previene completamente la retinopatia, il rischio di un suo sviluppo e progressione possono essere drasticamente ridotti.
Le chiavi per la prevenzione dei disturbi alla vista sono la diagnosi e il trattamento precoce. Per questa ragione, si consiglia di seguire le raccomandazioni dell'American Diabetes Association:
Far controllare periodicamente il fondo dell'occhio a pupilla dilatata da uno specialista oftalmologo che abbia esperienza nella retinopatia diabetica. Nei pazienti di età inferiore a 11 anni, questo esame dovrebbe essere eseguito 5 anni dopo l'esordio, o alla pubertà (se questa anticipa lo scadere del periodo), e successivamente ogni anno. Nei pazienti con esordio post-puberale si dovrebbe effettuare un esame all'esordio ed uno ogni anno. Tutte le donne diabetiche che intraprendono una gravidanza dovrebbero eseguire l'esame sia prima del concepimento che durante il primo trimestre.
La procedura d'eccellenza per lo screening della retinopatia è la fotografia del fundus (o retinografia). Essa consiste nell'uso di tecniche stereoscopiche di fotografia attraverso la pupilla dilatata ed ha il vantaggio, rispetto ad un normale esame del fondo, di fornire copie dell'esame consultabili anche successivamente e confrontabili con i nuovi risultati, permettendo così di identificare precocemente ogni piccolo cambiamento.
Commento tratto da Children With Diabetes - A cura di Guido Seu
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 13 Maggio 2003 6:00:00
URL: http://www.progettodiabete.org/sondaggi/2003/polling086.html
