Come fai il test dell'emoglobina glicosilata HbA1c?
| Prelievo venoso nel laboratorio dell'ospedale |  | 68.3% |
| Prelievo venoso nel laboratorio del medico |  | 2.5% |
| Prelievo venoso altrove |  | 7.6% |
| Prelievo dal dito nel laboratorio del medico |  | 10.2% |
| Prelievo dal dito in casa |  | 3.4% |
| Più di una delle precedenti risposte |  | 6.8% |
| Altro |  | 0.8% |
Commento
Quando ci si reca alla visita presso il team diabetologico che ci ha in cura, viene di solito eseguito anche il test dell'emoglobina glicosilata e ne vengono discussi i risultati.
Non tutti i servizi sono però attrezzati per eseguire il test istantaneo e così i pazienti si devono sottoporre ad un prelievo di sangue dalle braccia. Dopo il prelievo si va a parlare con il medico per valutare i dati riportati sul diario delle glicemie e a discutere con lui degli ultimi mesi prima della visita. I risultati dell'HbA1c arrivano normalmente dopo qualche giorno. A quel punto non c'è modo di discuterne insieme al medico e di studiare con lui nuove strategie di intervento, se non rivedendosi o aspettando la visita successiva.
L'utilizzo di un particolare strumento (il DCA 2000 della Bayer) che fa il test dell'HbA1c tramite il prelievo capillare dal polpastrello, permette invece di avere risultati nel giro di pochi minuti potendone così discutere da subito con il team curante.
In uno studio pubblicato nel 1999 (Diabetes Care 22:1785-1789, 1999), sono stati testati 201 pazienti suddivisi casualmente in due gruppi. In un gruppo l'HbA1c veniva determinata utilizzando il sistema che fornisce il risultato istantaneo, mentre nel gruppo di controllo si usava il metodo tradizionale del prelievo venoso dal braccio e dell'analisi di laboratorio. Ebbene si è verificato che i livelli di HbA1c del primo gruppo erano significativamente più bassi di quelli del gruppo di controllo, sia dopo sei mesi (-0.57 +/- 1.44%) che dopo 12 mesi (-0.40 +/- 1.65%), P < 0.01. I miglioramenti erano simili sia se si trattava di pazienti con diabete Tipo 1 che di Tipo 2. Tali risultati indicavano quindi che un immediato feedback sull'HbA1c contribuirebbe a migliorare il controllo glicemico dei pazienti.
Commento a cura di Guido Seu
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 15 Aprile 2003 6:00:00
URL: http://www.progettodiabete.org/sondaggi/2003/polling084.html
