È una controindicazione al trapianto di insule o pancreas
| Il diabete tipo 1 |  | 14.2% |
| L'obesità |  | 32.1% |
| L'insufficienza renale cronica |  | 35.7% |
| Le frequenti ipo e iper glicemie |  | 0% |
| La motivazione emotiva e socio-psicologica |  | 10.7% |
| L'età inferiore a 60 anni |  | 7.1% |
Commento
Il trapianto combinato pancreas-rene rappresenta una procedura in grado di prolungare la vita dei pazienti diabetici in dialisi o non ancora in terapia dialitica sostitutiva, ma con insufficienza renale cronica.
Il trapianto di pancreas isolato deve essere preso in considerazione nelle situazioni in cui la normalizzazione della glicemia appaia fondamentale per la qualità della vita del paziente e/o per cercare di arrestare l'evoluzione di alcune complicanze croniche del diabete.
Il trapianto di isole è un'opzione che, alla luce dei risultati clinici disponibili, ancora incerti, e per l'obbligatorietà, comunque sia, dell'uso di terapia immunosoppressiva come per gli altri trapianti, vada riservata a quei pazienti diabetici che, pur avendo necessità di trapianto di pancreas in toto, non siano in grado di riceverlo.
Tutte le indicazioni fornite dal sondaggio sono favorevoli al trapianto tranne l'obesità che è una controindicazione.
Alle indicazioni favorevoli va aggiunta la capacità di sopportare le cure immunosoppressive e l'intervento chirurgico.
Alle controindicazioni vanno aggiunte: a) riduzione del filtrato glomerulare minore di 60 ml/min nel caso di pancreas isolato; b) riserva cardiovascolare insufficiente; c) abuso di sostanze; d) patologa psichiatrica importante; e) anamnesi positiva per scarsa compliance.
(commento liberamente tratto da: "P.Marchetti, Il trapianto di pancreas o di isole nei pazienti diabetici: una soluzione possibile. Ben&ssere, anno 3, n.1, Renato Saggiorato Editore, Firenze, 2002")
A cura di Guido Seu
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 16 Luglio 2002 6:00:00
URL: http://www.progettodiabete.org/sondaggi/polling058.html
