[01901] Gestione integrata del paziente diabetico in Piemonte
23 Febbraio 2010
Per Gestione Integrata (GI) si intende la partecipazione congiunta dello Specialista e del Medico di Medicina Generale (MMG) in un programma d’assistenza ai pazienti con patologie croniche in cui lo scambio di informazioni avviene da entrambe le parti con il consenso informato del paziente. La GI del paziente diabetico prevede l’apporto di un ampio numero di figure assistenziali che, oltre agli specialisti dei Servizi di Diabetologia (SD) e ai MMG, comprende altre figure professionali di volta in volta coinvolti nel processo di cura e gli operatori dei Distretti, ed è quindi strategico il lavoro interdisciplinare in team. In Piemonte la GI è iniziata con il DGR n. 39-415 del 4/07/2005 e poi ribadito con il DD 176 del 4/04/2008, dove viene individuato il modello “integrato” attualmente ritenuto più idoneo al raggiungimento degli obiettivi terapeutici condivisi. In questo modello, in cui è auspicata una sinergia d’intenti tra SD e MMG, la programmazione delle visite e l’eventuale richiamo telefonico periodico del paziente sono elementi fondamentali per migliorare la compliance dei pazienti ai suggerimenti comportamentali e terapeutici. Nel 2008 la Regione ha inoltre firmato con i MMG un Accordo Integrativo Regionale sulla GI del diabete che prevede, al termine di ogni anno, che il MMG invii i propri dati di attività ad un Server Regionale per poter dimostrare l’attività svolta nei confronti dei propri diabetici assistiti, consentire il monitoraggio da parte della Regione del progetto, valutare la qualità ed il previsto miglioramento dell’assistenza al paziente affetto da diabete mellito tipo 2 sia in termini di aderenza al Protocollo Diagnostico Terapeutico, sia in termini di compenso metabolico. L’obiettivo finale è quello di ridurre le complicanze micro e macroangiopatiche dei pazienti diabetici in Piemonte.
[Fonte: IV Convegno Prevenire le complicanze del diabete, Roma 18-19 Febbraio 2010 - Iss 16/02/2010 - A cura di Guido Seu]
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Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 25 Febbraio 2010 6:00.00
URL: http://www.progettodiabete.org/pdshots/2010/p01901.html
