[01257] Trapianto isolato di pancreas per un’allergia all’insulina umana incompatibile con la vita
5 Luglio 2006
Un uomo di 30 anni, con un diabete di tipo 1, ha sviluppato un’allergia all’insulina con diversi episodi di tremore, tachicardia, dispnea e sincope. I sintomi persistevano anche all’uso di terapie antistaminiche, immunosoppressive (tacrolimus), Actrapid HM Paraben e Monotard (insuline senza protamina e metacresolo). È stato sottoposto ad un trapianto di pancreas nel giugno 2003, con terapia immunosoppressiva di tacrolimus e sirolimus, senza steroidi con una completa risoluzione dei sintomi ed un eccellente controllo glicemico. 13 mesi dopo il trapianto egli ha sviluppato ulcerazioni orali ed una severa leucopenia attribuita al sirolimus, successivamente risolti. Un episodio di iperglicemia è seguito alla terapia corticosteroide necessaria per prevenire il rigetto ed ha richiesto la reintroduzione dell’insulina. Le manifestazioni allergiche sono ricomparse rapidamente. Attualmente, 2 anni dopo il trapianto, il paziente è euglicemico, senza insulina (HbA1c 5,8%) e non presenta più reazioni allergiche.
[Fonte: Transpl Int. 2006 Jun;19(6):474-7 - Traduzione e adattamento a cura di Elisabetta De Robbio]
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Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 13 Luglio 2006 6:00.00
URL: http://www.progettodiabete.org/pdshots/2006/p01257.html
