[00542] Nuove tendenze nel trattamento della nefropatia nei bambini
7 Ottobre 2002
La nefropatia è la principale causa di morbidità e mortalità nei pazienti diabetici di tipo 1 e la microalbuminuria persistente è il miglior marcatore di rischio per il suo sviluppo negli adulti. Nella popolazione pediatrica, la pubertà è stata a lungo riconosciuta come un importante periodo per lo sviluppo di complicanze microangiopatiche, sebbene non sia necessariamente associata alla progressione verso la proteinuria conclamata. In realtà, ben il 50% dei soggetti può ritornare alla normoalbuminuria. L’ipertensione è un ulteriore fattore di rischio ed accelera la progressione delle complicanze micro e macrovascolari. È provato che gli ACE-inibitori riducono il danno renale attraverso uno o più meccanismi, indipendentemente dalla loro azione antiipertensiva e rappresentano la classe di farmaci di prima scelta per il trattamento della nefropatia diabetica. Tuttavia, poiché gli antagonisti dei recettori dell’angiotensina II sono più specifici, essi potrebbero rappresentare l’ovvio trattamento elettivo nel prossimo futuro. Non esiste consenso sull’utilizzo dei farmaci reno-protettivi nella popolazione pediatrica e, quando ciò accade, è dovuto alla mancanza di una chiara definizione della storia naturale della microalbuminuria in questo gruppo d’età.
[Tratto da: Expert Opin Pharmacother 2002 Aug;3(8):1169-76 - A cura di Carmelo D'Alessio]
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 8 Ottobre 2002 6:00.00
URL: http://www.progettodiabete.org/pdshots/2002/p00542.html
