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Diabete e gravidanza
Le donne incinte con microlbuminuria hanno un’alta prevalenza di nascite premature
Traduzione di Silvia Demartini
Secondo i risultati di un recente studio, la prevalenza di parti prematuri è significativamente aumentata tra le donne con diabete di tipo 1 e con microalbuminuria, principalmente a causa della preeclampsia (condizione ostetrica che si manifesta nella seconda metà della gravidanza, caratterizzata da ipertensione, proteinuria e generalmente edema, che scompare dopo l'espulsione del feto e della placenta, ndt).
Per esaminare l’influenza della microalbuminuria sugli esiti della gravidanza, la dr.ssa Elisabeth R. Mathiesen, dell’Ospedale dell’Università Nazionale a Copenhagen, e i suoi colleghi hanno studiato prospettivamente 240 donne con diabete di tipo 1 che erano state ammesse alle cure ostetriche prima di diciassette settimane di gestazione.
I ricercatori spiegano che le donne erano state suddivise in categorie in base alla loro secrezione urinaria di albumina prima della gravidanza o nel primo trimestre (secrezione urinaria d’albumina normale: meno di 30 mg/24h; microalbuminuria: da 30 a 300 mg/24h; nefropatia diabetica: più di 300 mg/24h).
Complessivamente, 203 donne (85%) hanno avuto una normale secrezione urinaria d’albumina, 26 (11%) hanno avuto microalbuminuria e 11 (5%) hanno sviluppato nefropatia diabetica, secondo la relazione del team di ricercatori pubblicata sul numero di ottobre di Diabetes Care. L’emoglobina glicosilata (HbA1c) media a 2-6 settimane di gestazione era, rispettivamente, 7.5%, 8.1% e 8.8%, osserva il team.
Il 35% delle donne con una secrezione urinaria d’albumina normale ha partorito prima del termine, in confronto al 62% delle donne con microalbuminuria e al 91% delle donne con nefropatia diabetica. In totale, il 2%, 4% e 45%, rispettivamente, hanno avuto dei bambini piccoli in confronto all’età gestazionale.
La preeclampsia si è sviluppata, rispettivamente, nel 6%, nel 42% e nel 64% delle donne. Nelle analisi multivariate, "la categoria di secrezione urinaria di albumina e l’HbA1c media a 2-6 settimane erano correlate indipendentemente fra di loro ai parti prima del termine", spiegano la dr.ssa Mathiesen e colleghi.
Concludono che "la classificazione in base alla secrezione urinaria di albumina e al controllo metabolico in prossimità del periodo di concepimento sono migliori della classificazione di White nel predire i parti prematuri nelle donne con diabete di tipo 1."
Tratto da: Reuters Health - Fonte: Diabetes Care 2001;24:1739-1744
Traduzione e adattamento a cura di: Silvia DemartiniData ultimo aggiornamento: Mercoledì, 19 Dicembre 2001 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/n2001_123.html
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