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Metabolismo e terapia
Rapporto tra terapia intensiva, peso e composizione corporea
Traduzione di Giuseppe Perillo
In un recente articolo pubblicato su Diabetes Care, sono stati esaminati i differenti effetti che terapia convenzionale e terapia intensiva del diabete possono avere sul peso corporeo e sulla composizione della massa corporea negli adulti diabetici di tipo 1.
Tra il 1982 e il 1989, 1.246 adulti partecipanti allo studio DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) d'età compresa fra i 18 e i 39 anni, furono sottoposti in parte a terapia convenzionale (1-2 iniezioni di insulina al giorno) ed in parte a terapia intensiva (varie iniezioni giornaliere o utilizzo del microinfusore con frequenti controlli della glicemia). Altezza e peso furono misurati all’inizio delle terapie e poi di anno in anno per una media di 6 anni. La composizione della massa corporea fu stabilita attraverso un’analisi che misura l’impedenza bioelettrica e, allo stesso tempo, fu anche misurata la circonferenza della vita e dell’anca.
I pazienti sottoposti a terapia intensiva hanno aumentato il loro peso corporeo, in media, di 4.75 kg in più dei pazienti trattati con terapia convenzionale. Questo ha rappresentato un aumento in eccesso del BMI (indice di massa corporea) di 1.5 kg/mq per gli uomini e 1.8 kg/mq per le donne. L’analisi della curva di crescita ha mostrato che l’aumento di peso è stato molto rapido durante il primo anno di terapia. I pazienti sottoposti a terapia intensiva hanno inoltre mostrato una particolare predisposizione a diventare sovrappeso (BMI >o= 27.8 kg/mq per gli uomini, >o= 27.3 kg/mq per le donne). Il rapporto vita/anca invece, non ha mostrato nessuna variazione tra i pazienti sottoposti a differente terapia. Il maggior incremento ponderale è stato associato sia all'incremento di grasso corporeo che alla maggior massa magra, ma fra i pazienti il cui peso non ha subito un aumento significativo, quelli che hanno ricevuto la terapia intensiva hanno mostrato una maggior quantità di massa magra senza evidenziare aumenti nell'adiposità.
In conclusione, la terapia intensiva del diabete di tipo 1 determina un eccesso di aumento ponderale rispetto alla terapia convenzionale. Tuttavia, il peso supplementare sembra interessare sia il tessuto magro che quello grasso.
Tratto da: National Library of Medicine - Fonte: Diabetes Care 2001 Oct;24(10):1711-21
Traduzione e adattamento a cura di: Giuseppe PerilloData ultimo aggiornamento: Lunedì, 5 Novembre 2001 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/n2001_102.html
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