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Complicanze
Progressione delle alterazioni cardiache nei giovani diabetici
Traduzione di Carmelo D'Alessio
È stato recentemente osservato che nei giovani diabetici di tipo 1 normotesi ed esenti da complicanze micro e macrovascolari, la funzione e la struttura delle grandi arterie è già alterata. Uno studio italiano è stato condotto per verificare se tale condizione è caratterizzata anche da precoci alterazioni nella struttura e nella funzione cardiaca e, se queste, progrediscono col tempo.
In 56 diabetici di tipo 1 (età media 35+2) in buon controllo metabolico, normotesi e senza complicanze, sono stati misurati con ecocardiografia lo spessore della parete del ventricolo sinistro ed il suo diametro assieme alla frazione di eiezione ed alla funzione diastolica, prima e dopo 23+1 mesi. Le stesse misurazioni sono state eseguite in 20 soggetti normali assortiti per sesso ed età, che hanno rappresentato il gruppo di controllo.
Confrontati con questo gruppo, i pazienti diabetici presentavano un significativo aumento dello spessore della parete ventricolare sinistra (+8.4%), dell'indice di massa ventricolare sinistra (+11%) e del rapporto h/r (+16%), mentre mostravano una riduzione della funzione diastolica (-6%).
Nel gruppo di controllo, tutti i valori ecocardiografici rimanevano invariati dopo due anni. Si è verificato lo stesso per i pazienti diabetici, tranne che per alcuni parametri (frazione di eiezione del ventricolo sinistro e diametro diastolico).
Si è quindi concluso che il diabete mellito di tipo 1 non complicato, è caratterizzato da precoci alterazioni nella struttura e nella funzione cardiaca e che, alcune di queste, mostrano un'apprezzabile progressione in un arco di tempo relativamente breve.
n.d.r.: alcune note della redazione a questa notizia:
I cattivi "dubbi", in quanto tali, sono sempre infondati fino a prova certa e dimostrata.
le alterazioni cardiache, come ogni complicanza del diabete acuta o cronica, non è assolutamente inevitabile anzi oggi, con il miglioramento continuo delle terapie antidiabetiche, sono in progressiva diminuzione
opportune terapie instaurate al più presto possono ottenere splendidi risultati nel far regredire queste complicanze
Lo studio riportato è stato eseguito su un campione ristretto di pazienti. Sono in corso numerosi studi epidemiologici per valutare meglio storia naturale, terapia e prognosi delle alterazioni cardiovascolari nei diabetici dai quali ci attendiamo dati sicuri.
Tratto da:National Library of Medicine - Fonte: J Hypertens 2001 Sep;19(9):1675-80
Traduzione e adattamento a cura di: Carmelo D'AlessioData ultimo aggiornamento: Giovedì, 4 Ottobre 2001 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/n2001_088.html
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