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Screening
La microalbuminuria predice la nefropatia diabetica?
Traduzione di Carmelo D'Alessio
È stato condotto uno studio prospettico longitudinale che, con lo scopo di descrivere i fattori di rischio associati alla microalbuminuria nei soggetti diabetici, ha analizzato il valore predittivo di tale parametro come marcatore di rischio per la nefropatia diabetica.
Negli anni 1989-90, sono stati seguiti 23 diabetici con microalbuminuria persistente e 209 diabetici normoalbuminurici presso i reparti ospedalieri del Dipartimento di medicina dell'Università del Michigan (USA). Entrambi i gruppi sono stati esaminati all'inizio e dopo 7 anni. All'inizio, i rapporti urinari albumina-creatinina sono stati analizzati casualmente, in campioni di urina di prima mattina e delle 24 ore. Durante il follow-up, è stato raccolto ed analizzato per albumina e creatinina un campione d'urina notturna (12 ore). Preliminarmente, si è definita microalbuminuria un tasso di albumina compreso fra 30 e 299 mcg per mg di creatinina in almeno due campioni separati di urina.
La microalbuminuria è regredita nel 56% dei soggetti con microalbuminuria basale senza applicazione sistematica di misure correttive e si è sviluppata nel 16% dei soggetti inizialmente normoalbuminurici. Il valore predittivo positivo della microalbuminuria come fattore di rischio per la nefropatia diabetica è stato del 43% ed il suo valore predittivo negativo è stato del 77%. Nelle due coorti, l'incidenza e la progressione della microalbuminuria erano significativamente associate a scarso controllo glicemico e durata del diabete compresa fra 10 e 14 anni.
Si è quindi concluso che la microalbuminuria non può essere un sensibile e specifico predittore di nefropatia diabetica come precedentemente suggerito. Per la gestione clinica ottimale, sono necessari altri indicatori di rischio per la nefropatia diabetica.
Tratto da: Children With Diabetes - Fonte: Diabetes Care 24:1560-1566, 2001 (Abstract)
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 7 Settembre 2001 6:30:00
Traduzione e adattamento a cura di: Carmelo D'Alessio
URL: http://www.progettodiabete.org/news/n2001_079.html
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