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Fisiopatologia
Diabete autoimmune non richiedente insulina alla diagnosi (LADA): definizione, caratteristiche e potenziale prevenzione
Traduzione di Carmelo D'Alessio
Il diabete di tipo 1 è causato dalla distruzione immuno-mediata della cellule beta del pancreas producenti insulina. Questo processo distruttivo cronico è associato a modificazioni immuno-cellulari ed umorali che possono essere scoperte mesi o persino anni prima dell'esordio del diabete clinico.
Per tutto questo periodo prediabetico, le modificazioni metaboliche, incluse alterata tolleranza glucidica e ridotta secrezione insulinica, peggiorano in modo variabile ed infine provocano il diabete clinico. Una parte di individui con alterazioni immuno-umorali, presentano inizialmente diabete clinico non richiedente insulina. L'esordio del diabete in questi pazienti avviene solitamente nell'età adulta e, poiché almeno inizialmente non è richiesto il trattamento insulinico, essi sembrano clinicamente affetti da diabete di tipo 2.
Tali pazienti hanno probabilmente lo stesso processo patogenetico dei pazienti con diabete di tipo 1, giacché presentano simile suscettibilità genetica HLA, come pure anticorpi anti-isola, bassa secrezione insulinica e una più elevata velocità di progressione verso l'insulino-dipendenza.
Questi pazienti vengono definiti affetti da un tipo di diabete autoimmune non richiedente insulina alla diagnosi, che è anche definito come "diabete autoimmune latente dell'adulto (LADA)".
Dovrebbe porsi particolare attenzione nella diagnosi di tali soggetti perché la terapia può influenzare la velocità di progressione verso l'insulino-dipendenza e, a tale riguardo, gli sforzi dovrebbero mirare a proteggere la residua secrezione di C-peptide. Il LADA può servire come modello per la progettazione di nuove strategie per la prevenzione del diabete di tipo 1, ma anche per la prevenzione nei parenti prossimi di chi ne è già affetto.
Tratto da: National Library of Medicine - Fonte: Diabetes Care 2001 Aug;24 (8): 1460-7
Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 16 Agosto 2001 6:30:00
Traduzione e adattamento a cura di: Carmelo D'Alessio
URL: http://www.progettodiabete.org/news/n2001_074.html
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