Prevenzione

Gli ACE-inibitori rallentano la progressione verso la macroalbuminuria nei diabetici di tipo 1

Traduzione di Gigliola Paviotti

 

In pazienti normotesi, con diabete di tipo 1 e microalbuminuria, l’uso di ACE-inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina), sembra ridurre significativamente la progressione verso la macroalbuminuria ed aumentare le possibilità di regressione della microalbuminuria.

Il Dr. Nish Chaturvedi dell’ Imperial College di St. Mary di Londra, e gli altri membri del ACE Inibithors in Diabetic Nephropathy Trialist Group, hanno pubblicato sul numero di marzo degli Annals of Internal Medicine i risultati di una meta-analisi sui dati di 12 studi clinici. I 698 pazienti analizzati, diabetici di tipo 1 con microalbuminuria, erano stati trattati con ACE-inibitori o placebo per la durata minima di un anno.

Dall’analisi dei dati emerge che nei pazienti trattati con ACE-inibitori, la progressione verso la macroalbuminuria si è ridotta (differenza ratio 0.38) e la probabilità di regressione verso la normoalbuminuria è aumentata (differenza ratio 3.07).

Tra i 646 pazienti, seguiti nell’arco di due anni in 10 diversi trials, il livello di escrezione di albumina si è ridotto del 50,5% nei pazienti che hanno ricevuto ACE-inibitori rispetto a quelli che hanno ricevuto il placebo. Anche dopo l’aggiustamento della terapia basato sui valori della pressione sanguigna alla prima visita di controllo, la riduzione del livello di escrezione di albumina è stata di un significativo 45,1%.

I ricercatori sottolineano che "anche con una misura ideale di cambiamento nella pressione sanguigna per la durata della ricerca, l’impatto degli ACE-inibitori sulla pressione arteriosa sistemica non potrebbe mai essere preso in considerazione, vista la sua forte incidenza sul livello di escrezione di albumina". Quindi, concludono, i risultati "potrebbero indicare che gli ACE-inibitori possono prevenire o perfino far regredire la disfunzione renale."

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Fonte: Annals of Internal Medicine 2001; 134: 370-379
Traduzione e adattamento a cura di: Giliola Paviotti

Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 22 Marzo 2001 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/n2001_024.html

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