All'interno del sito di TeleThon, filo diretto con le malattie genetiche, è stata creata una interessantissima pagina sulla celiachia, una malattia genetica che colpisce spesso anche le persone col diabete

Pagina web sulla celiachia

La malattia celiaca è causata da un'intolleranza permanente al glutine, una proteina contenuta nel frumento, nella segale, nell'avena e nell'orzo, che determina alterazioni morfologiche dell'intestino tenue in individui geneticamente predisposti.

Il quadro clinico è variabile in relazione all'età di esordio della malattia. Nei bambini piccoli è comune una sintomatologia prevalentemente gastroenterica, tant'è vero che nei primi due anni di vita la diagnosi è posta per la presenza di diarrea cronica, distensione addominale, vomito, anoressia, irritabilità, arresto della crescita o calo ponderale. Una sintomatologia extraintestinale è invece prevalente quando la malattia si manifesta più tardi nel corso dell'infanzia, o quando esordisce in età adulta: debolezza muscolare, dolori ossei, facilità alle fratture, alterazioni cutanee, afte, anemia sideropenica, bassa statura, disturbi psichici sono i segni caratteristici in questi casi. Artrite, epatite cronica ed epilessia con calcificazioni occipitali bilaterali sono state descritte quali manifestazioni di esordio della malattia. La malattia celiaca può anche decorrere in maniera clinicamente silente.

Alla celiachia spesso si associano altre malattie. La dermatite erpetiforme, per esempio, può essere considerata una variante della malattia celiaca. Si presenta con manifestazioni cutanee ad andamento cronico, con papule eritematose, prurito che si manifesta solitamente ai gomiti, ginocchia, glutei e tronco. Molti pazienti con dermatite erpetiforme hanno un quadro istologico intestinale di atrofia dei villi che si normalizza quando si esclude il glutine dalla dieta.

Nei pazienti celiaci sono state riscontrate anche molte malattie su base autoimmune (come malattie tiroidee, la malattia di Addison, l'anemia perniciosa, la trombocitopenia autoimmune, la sarcoidosi) con una frequenza superiore a quella della popolazione generale. Inoltre, il 2-4 per cento dei pazienti con diabete mellito insulinodipendente è affetto dalla malattia celiaca. Un'aumentata incidenza è stata anche riscontrata in pazienti con sindrome di Down. Infine, il deficit selettivo di IgA è una condizione associata alla celiachia.

Nei malati aumenta il rischio relativo di linfoma: più dell'80 per cento dei linfomi nei celiaci ha un'origine intestinale. Tra questi pazienti è maggiore anche il rischio di sviluppare un cancro della bocca, della faringe e dell'esofago, ma solo se la dieta contiene anche piccole quantità di glutine; mentre per i pazienti a dieta priva di glutine da più di 5 anni il rischio di sviluppare neoplasie è paragonabile a quello della popolazione generale.

In rete è presente una pagina italiana molto interessante e ben fatta: TeleThon: Celiachia.

Centri diagnostici
Strutture di riferimento sono le cliniche pediatriche ed i servizi di gastroenterologia per l'età adulta e pediatrica.

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ASSOCIAZIONE ITALIANA CELIACHIA
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Data ultimo aggiornamento: Mar, 14 Dicembre 1998 6:00:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/n131.html

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