Diabete e Gravidanza
L’ipertensione nelle donne con nefropatia diabetica aumenta il rischio di parto pretermine
A cura di Linda Possanzini
Secondo un team di ricercatori di Seattle (USA), un controllo non ottimale della pressione arteriosa nei primi mesi di gravidanza insieme ad una compromessa funzionalità renale, sembra aumentare il rischio di parto pretermine nelle donne diabetiche.
La nefropatia diabetica è una complicanza che si verifica in circa il 5-10% delle gravidanze. Il Dr. Darcy Carr ed i suoi colleghi dell’Università di Washington (USA), hanno studiato l’ulteriore impatto che ha l’ipertensione sugli esiti della gravidanza in queste donne.
È stato condotto uno studio retrospettivo in coorte delle gravidanze complicate dalla nefropatia diabetica. Delle donne arruolate nello studio, 21 presentavano valori medi di pressione arteriosa pari a 100 mmHg o superiori (gruppo con pressione arteriosa superiore al target di riferimento) e 22 donne avevano invece valori medi al dì sotto dei 100 mmHg (gruppo con pressione arteriosa inferiore al target di riferimento). I valori di pressione arteriosa furono registrati durante le prime 20 settimane di gestazione.
Le donne in entrambi i gruppi avevano un’età compresa tra i 27 ed i 29 anni. La durata del diabete variava in media dai 16 ai 17.5 anni in entrambi i gruppi e l’emoglobina glicosiltata era 8.0%.
I livelli medi di proteinuria nel Gruppo sopra il Limite erano 4.69g/24 ore e 1.65g/24 ore nell’altro gruppo. I livelli di creatinina sierica erano 1.23mg/dL nel primo gruppo e 0.85 mg/dL nell’altro gruppo.
Le donne del gruppo con pressione superiore al target che hanno partorito prima delle 32 settimane, erano il 38.1% mentre solo il 4.6% quelle con valori di pressione sotto il target di riferimento nei primi mesi di gravidanza.
“Abbiamo mostrato che un numero allarmante di donne con nefropatia diabetica si appresta ad iniziare le cure per la gravidanza con uno scarso controllo dell’ipertensione come definito dall’American Diabetes Association (ADA) e dal Seventh Report del Joint National Committee (JNC7)”, è quanto scrivono i ricercatori nel numero di Maggio dell’American Journal of Hypertension.
“Le donne diabetiche in età riproduttiva dovrebbero essere sempre sotto stretto controllo nell’eventualità di una gravidanza e ciò dovrebbe includere uno stretto controllo glicemico e della pressione arteriosa per raggiungere gli standard ADA e JNC7,” consigliano il Dr. Carr e colleghi.
Tratto da Medscape - Fonte: Am J Hypertens. 19; (5):513-519, 2006
Data ultimo aggiornamento: Lunedì, 12 Giugno 2006 6:30:00
Traduzione e adattamento a cura di Linda Possanzini
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2006/n2006_039.html