Cardiologia
Insulino-resistenza associata ad un maggior rischio di insufficienza cardiaca congestizia
A cura di Linda Possanzini
Secondo uno studio recentemente pubblicato sulla rivista JAMA, l’insulino-resistenza aumenterebbe il rischio di sviluppare un’insufficienza cardiaca congestizia.
Lo studio si basa sul fatto che l’insufficienza cardiaca congestizia (CHF) è la causa più importante di malattia e morte. Infatti, il tasso di mortalità dei pazienti con CHF è da 4 a 8 volte superiore a quello della popolazione generale. Le cause prevalenti dell’insufficienza cardiaca sono l’ipertensione e la patologia coronarica. Altri fattori di rischio predeterminati per la CHF includono il diabete e l’obesità, condizioni entrambe collegate all’insulino-resistenza. Non si hanno ancora delle caratterizzazioni più dettagliate del collegamento tra diabete e seguente CHF. Nei pazienti con CHF manifesta, l’insulino-resistenza è associata ad una patologia più grave e ad una prognosi peggiore, tuttavia l’insulino-resistenza non è stata sottoposta ad indagini per verificare se possa considerarsi un fattore predittore di CHF.
Il Dr. Erik Ingelsson ed i suoi colleghi della Uppsala University in Svezia, hanno condotto uno studio per verificare se l’insulino-resistenza è un fattore predittore di CHF e se esiste un collegamento tra l’obesità e la CHF. Lo studio ha incluso 1.187 soggetti anziani (70 anni o più) di sesso maschile senza CHF e con patologia valvolare di partenza tra il 1990 ed il 1995, con follow-up eseguiti fino alla fine del 2002. Le variabili riflettenti la sensibilità all’insulina e l’obesità sono state analizzate insieme ai fattori di rischio determinati (precedente infarto miocardico, ipertensione, diabete, ipertrofia ventricolare sinistra, fumo, e livelli di colesterolo nel sangue) come fattori predittori della conseguente incidenza di CHF.
I soggetti maschi che hanno sviluppato la CHF durante gli 8-9 anni di follow-up sono stati 104. “In questo campione rappresentativo di uomini anziani senza CHF e patologia valvolare, l’insulino-resistenza ha predetto l’incidenza di CHF indipendentemente dal diabete ed altri fattori di rischio per la CHF. L’associazione precedentemente descritta tra obesità e conseguente CHF può essere largamente mediata dall’insulina resistenza. Ulteriori studi sono necessari per confermare i risultati da noi ottenuti”, scrivono gli autori.
Tratto da Doctor’s Guide - Fonte: JAMA. 2005;294:334-341
Traduzione e adattamento a cura di Linda PossanziniData ultimo aggiornamento: Lunedì, 17 Ottobre 2005 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2005/n2005_058.html