Epidemiologia
Differenze etniche nella mortalità, nelle complicanze croniche e nella qualità delle cure tra i pazienti diabetici
A cura di Linda Possanzini
L’obiettivo di questo studio olandese era di determinare quanto le differenze etniche influiscano nella terapia del diabete sulle disuguaglianze nella mortalità e nella prevalenza delle complicanze a lungo termine tra i pazienti diabetici.
Sono state prese in esame le seguenti domande: 1) se vi sono delle differenze tra i pazienti diabetici nella mortalità e nelle complicanze a lungo termine e 2) se vi sono differenze etniche tra i pazienti diabetici nella qualità delle cure.
È stata eseguita un’analisi della letteratura scientifica sulle differenze etniche nella prevalenza delle complicanze e della mortalità tra i pazienti diabetici e nella qualità delle cure attraverso una ricerca sistematica di articoli presi su Medline, pubblicati dal 1987 all’Ottobre 2004.
In base ai risultati ottenuti dalla ricerca, sono stati inclusi 51 studi, gran parte condotti negli USA e nel Regno Unito. In generale, i pazienti diabetici provenienti da minoranze etniche avevano maggiori tassi di mortalità e rischio più elevato di complicanze causate dal diabete. Dopo ulteriori aggiustamenti per i fattori di rischio quali fumo, condizione socioeconomica, percorso educativo, ed indice di massa corporea (BMI), nella gran parte dei casi le differenze etniche sono scomparse.
Ciononostante, i neri e gli ispanici negli USA e gli Asiatici nel Regno Unito presentano un rischio aumentato di patologia renale a lungo termine, ed i neri e gli ispanici americani hanno anche un rischio aumentato di retinopatia. Gli esiti intermedi delle cure si sono rivelati peggiori nei neri, e tendono ad essere peggiori negli ispanici. Negli USA vi sono, inoltre, delle differenze etniche nella qualità delle cure: il processo di cura risulta peggiore nei neri.
In conclusione, visto che vi sono alcune differenze etniche nelle cure del diabete e che queste differenze in certe complicanze del diabete persistono dopo aggiustamenti per i fattori di rischio, sembra che le differenze etniche nella cura del diabete favoriscano esiti più avversi della patologia nei pazienti diabetici di alcune minoranze etniche. Sebbene non si possa generalizzare per tutti i gruppi etnici in tutte le regioni per tutti i tipi di complicanze, i risultati evidenziano l’importanza della qualità delle cure per ottenere gli stessi esiti sanitari tra le minoranze etniche.
Fonte: Diabetes Care. 2005 Sep;28(9):2280-8
Traduzione a cura di Linda PossanziniData ultimo aggiornamento: Giovedì, 15 Settembre 2005 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2005/n2005_050.html