Oncologia
Iperglicemia e diabete sono associati a rischio di cancro
A cura di Carmelo D’Alessio
Secondo i risultati di uno studio coreano che ha coinvolto più di un milione di persone, l’iperglicemia ed il diabete sono associati ad un aumentato rischio di mortalità per diversi tumori.
Il Korean cancer prevention study ha esaminato un totale di 829.770 uomini e 468.615 donne di età compresa fra i 30 ed i 95 anni, assicurati con la National Health Insurance Corporation e, che avevano ricevuto un controllo medico ogni due anni nel periodo 1992-1995. Le misurazioni della glicemia a digiuno sono state effettuate durante tali controlli. Per lo studio, i ricercatori hanno raccolto i dati sull’incidenza di mortalità e cancro dal registro nazionale tumori e dalle registrazioni ospedaliere.
Complessivamente, 20.566 uomini e 5.907 donne sono morti per cancro durante i 10 anni di follow up. Dopo esser stati controllati per fumo ed uso di alcool, i soggetti del gruppo di studio con più elevati valori di glicemia a digiuno (140 mg/dl) presentavano maggiori tassi di mortalità per tutti i tipi di cancro, superiori del 29% per gli uomini e del 23% per le donne rispetto ai soggetti con glicemia più basse (< 90 mg/dl).
I rischi per l’incidenza e la mortalità per cancro erano generalmente superiori nei diabetici rispetto ai non diabetici. I risultati mostravano la più forte associazione soprattutto tra iperglicemia e cancro al pancreas. A parità di iperglicemia, il rischio relativo era 1.91 negli uomini e 2.05 nelle donne. Altre significative associazioni sono state trovate anche per i tumori dell’esofago, del fegato e del colon-retto per gli uomini, del fegato e della cervice uterina per le donne.
Il Dr. Sun Ha Jee della Yonsei University di Seoul, ha affermato: “Abbiamo mostrato che i livelli glicemici a digiuno ed il diabete sono associati a rischio di cancro in una popolazione lontana più magra rispetto alle popolazioni occidentali prese in esame da altri studi. Tali associazioni prescindono dall’obesità, suggerendo che il meccanismo che aumenta il rischio di cancro riflette le conseguenze dell’iperinsulinemia.” È noto che l’insulina influisce sulla crescita cellulare e, sia il diabete che la sindrome metabolica, sono associati ad infiammazioni sistemiche, che potrebbero spiegare l’aumentato rischio di cancro.
Un editoriale che accompagna lo studio, redatto da Kathleen Cooney e Stephen Gruber della University of Michigan Medical School di Ann Arbor (USA), nota che i rischi relativi dell’innalzamento della glicemia o del diabete sul cancro sono modesti e che, quindi, la frazione di tumori attribuibili all’iperglicemia a digiuno nella popolazione coreana erano esigui, sebbene ciò era in parte dovuto alla prevalenza relativamente bassa di diabete. L’impatto dell’associazione potrebbe, quindi, essere maggiore nei paesi con più elevata prevalenza di diabete. Gli autori dell’editoriale hanno concluso con la speranza che alcune delle morti per cancro potessero essere prevenute. Sono necessari ulteriori studi per dimostrare che la riduzione dell’iperglicemia ed il controllo del diabete portino ad una diminuzione della mortalità per cancro.
Fonte: BMJ. 2005;330:111 (15 January)
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 28 Gennaio 2005 6:30:00
Traduzione ed adattamento a cura di Carmelo D’Alessio
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2005/n2005_005.html