Epidemiologia

In aumento l’incidenza del diabete di tipo 1 in Europa

A cura di: Carmelo D’Alessio

Negli ultimi anni si è registrata una crescita nell’incidenza del diabete di tipo 1 ad esordio infantile in diversi paesi, soprattutto tra i bambini più piccoli. In Europa, i paesi nordici hanno, come sempre, mostrato di avere la maggiore incidenza. La Scandinavia rappresenta, perciò, un’area calda o meglio “Hot Spot”, come usano chiamarla gli epidemiologi. In effetti, l’incidenza del diabete di tipo 1 ha una distribuzione geografica particolare, con più alti tassi nei paesi del Nord, che si riducono gradualmente scendendo verso l’Equatore. I paesi del bacino mediterraneo sono considerati a bassa incidenza ma, tra questi, l’isola della Sardegna rappresenta un’eccezione, mostrando anch’essa un’incidenza assai elevata.

Proprio in Sardegna, vi è stato un aumento rilevante. Il Registro Sardo per il diabete di tipo 1 rappresentava la base per determinare i più recenti andamenti e l’età di distribuzione dell’incidenza della malattia tra i bambini sardi inferiori ai 15 anni nel periodo 1989–1999. Parte dei dati (1989–1998) era già stata pubblicata dal Gruppo EURODIAB con una minore completezza d’accertamento (87%). E’ stata anche studiata la distribuzione geografica del rischio di diabete di tipo 1.

Sono stati registrati 1.214 casi di diabete tipo 1 con un tasso complessivo standardizzato per età e sesso di 38.8/100.000. C’è stato un eccesso fra il sesso maschile con un rapporto complessivo maschi-femmine di 1.4. L’aumento d’incidenza annuo è stato del 2.8% e, su questo andamento, non hanno influito né età né sesso. La distribuzione geografica del rischio relativo di diabete di tipo 1, ha mostrato che le aree a più alto rischio sono localizzate nella parte meridionale e centro-orientale dell’isola, mentre il più basso rischio è stato riscontrato nella parte nord-orientale, sebbene tali differenze non hanno raggiunto una significatività statistica. Questa distribuzione geografica sembrava rimanere in larga misura la stessa tra il 1989–1994 ed il 1995–1999.

L’omogeneità del rischio di diabete e l’aumento dell’incidenza in tutti i gruppi d’età della popolazione sarda, sottolineano il ruolo di un fattore ambientale uniformemente distribuito tra i sardi geneticamente ad alto rischio.

In Norvegia, era stato già riportato un incremento tra il 1973 ed il 1982, assieme a notevoli variazioni regionali interne. Un recente studio prospettico ha testato l’incidenza tra i bambini inferiori ai 15 anni d’età nel periodo 1989-1998. Sono stati registrati 1.867 nuovi casi di diabete (1.009 ragazzi e 858 ragazze), con un tasso d’incidenza di 22.4 casi per 100.000 persone ogni anno. L’incidenza era 13.1, 26.3 e 28.8 per 100.000 rispettivamente nei gruppi d’età 0–4.9, 5–9.9 e 10–14.9 anni. Nessun aumento né decremento è stato registrato in tutti i gruppi d’età durante i 10 anni d’osservazione. Quindi, dopo un precedente periodo d’aumento, l’incidenza è risultata stabile in tutti i gruppi d’età sotto i 15 anni, anche se sono state riscontrate variazioni significative fra le 19 contee, che solo in parte riflettevano quelle osservate nel periodo 1973–1982.

Anche la Romania, uno dei paesi europei con i più bassi tassi d’incidenza, ha evidenziato un trend in forte ascesa. Per valutare l’incidenza del diabete di tipo 1 tra i bambini nella fascia d’età 0-14 anni, è stata usata la stessa metodologia dell’EURODIAB Study. I dati sono stati raccolti per un periodo di 10 anni (1988-1997) nell’intero paese. Sono stati registrati 1.418 nuovi casi, con un tasso medio d’incidenza di 3.051/100.000/anno. Anche qui, accanto ad un’ampia variazione geografica, si è notato un progressivo aumento legato all’età nei tassi d’incidenza, passati da 1.43/100.000/anno per il sottogruppo 0-4 anni a 4.37/100.000/anno per il sottogruppo 10-14 anni. Il tasso medio d’incidenza è salito da 1.91/100.000/anno (1988) a 3.94/100.000/anno (1996). A fronte di questi dati, vi è stato un evidente aumento dell’incidenza nei bambini rumeni tra il 1988 ed il 1997, con un incremento annuo del 7.57%.

Bibliografia

  1. Nationwide, Prospective Registration of Type 1 Diabetes in Children Aged <15 Years in Norway 1989–1998. Diabetes Care 27:1618-1622, 2004
  2. Type 1 Diabetes Among Sardinian Children Is Increasing. Diabetes Care 27:1623-1629, 2004
  3. An increasing trend in the incidence of type 1 diabetes mellitus in children aged 0-14 years in Romania--ten years (1988-1997) EURODIAB study experience. J Pediatr Endocrinol Metab. 2004 Jul;17(7):983-91

A cura di: Carmelo D'Alessio

Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 20 Agosto 2004 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2004/n2004_054.html