Neurologia
Alcool e ipoglicemia riducono le funzioni cognitive nei diabetici di tipo 1
A cura di Giuseppe Perillo
L'ipoglicemia ed il consumo di alcool, singolarmente ed insieme, danneggiano le funzioni cognitive e quindi i diabetici di tipo 1 dovrebbero controllare maggiormente i livelli glicemici ed usare particolare cautela prima di mettersi alla guida di un autoveicolo. È quanto afferma la Dr.ssa Elizabeth Cheyne del Bournemouth Diabetes and Endocrine Centre in Gran Bretagna, al termine di uno studio che ha monitorato la performance cognitiva in 17 pazienti (età media 35 anni, 82% uomini) con diabete di tipo 1.
Il rapporto tra alcool e pericolosità della guida è ben definito. Nei diabetici, l'ipoglicemia potrebbe provocare effetti cognitivi simili a quelli derivanti dall'assunzione di alcolici. Un'ipoglicemia non avvertita o sottovalutata potrebbe quindi portare a prendere decisioni rischiose.
Nel corso dello studio, condotto in doppio-cieco, i pazienti sono stati suddivisi in quattro gruppi. Nei gruppi denominati A e B, i soggetti sono stati mantenuti in condizione di normoglicemia, mentre nei gruppi C e D, è stato indotto e mantenuto uno stato di ipoglicemia. I pazienti dei gruppi B e D hanno assunto inoltre 0,35mg/kg di alcool, mentre ai pazienti dei gruppi A e C è stato somministrato placebo.
Le funzioni cognitive sono state valutate tramite somministrazione di diversi test psicologici. È stato inoltre testato il tempo di riconoscimento e reazione ad un evento pericoloso, mentre la percezione dell'intossicazione da alcool è stata misurata utilizzando dei questionari. Infine, sono stati monitorati i sintomi dell'ipoglicemia, inclusi quelli neuroglicopenici, autonomici ed i comportamenti non specifici.
L'alcool ha significativamente aumentato la frequenza cardiaca, mentre la pressione arteriosa diastolica è stata alta nei pazienti in ipoglicemia che avevano assunto alcool. Le funzioni cognitive, sono diminuite molto nei pazienti in ipoglicemia ed in quelli che avevano ingerito alcool. L'alcool, inoltre, ha indotto un decadimento dei tempi di reazione di 35 ms, mentre l'ipoglicemia ha rallentato tali tempi di 38.5 ms. Se considerati insieme, alcool e ipoglicemia hanno sommato i loro effetti.
Sia l'alcool che l'ipoglicemia hanno aumentato i sintomi neuroglicopenici, mentre i sintomi autonomici sono stati influenzati solo dall'ipoglicemia. Il test di percezione del pericolo non ha avuto cambiamenti in nessuna condizione; i pazienti che hanno assunto alcool sono stati più restii nel mettersi al volante rispetto ai soggetti in ipoglicemia.
In conclusione, secondo gli autori, i diabetici di tipo 1 devono essere avvertiti che gli effetti dell'alcool e dell'ipoglicemia sulle funzioni cognitive si sommano tra loro. Raccomandano di controllare la glicemia ogni volta che essi si mettono alla guida, per rinunciarvi anche nei casi in cui l'ipoglicemia sia moderata e/o asintomatica.
Tratto da: Doctor's Guide - Fonte: Diabet Med 2004 Mar;2:3:230-237
Traduzione ed adattamento a cura di Giuseppe PerilloData ultimo aggiornamento: Mercoledì, 14 Aprile 2004 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2004/n2004_029.html