Complicanze
Scarso controllo glicemico e minor densità minerale ossea
A cura di Stefano Paolocci
Uno scarso controllo glicemico negli adolescenti diabetici di tipo 1 può essere associato ad una ridotta densità trabecolare (trabecola = fibra di sostegno o setto che, partendo da una capsula o da setti fibrosi contenenti il parenchima di un organo, si spinge verso il suo interno, formando con le altre fibre di sostegno una parte essenziale dello stroma, ndt) e ad una scarsa acquisizione minerale ossea.
È quanto emerge da uno studio condotto su 55 adolescenti diabetici di tipo 1 (30 maschi di età media 14.6 anni) dei quali si sono misurate le caratteristiche ossee usando sia la tomografia quantitativa periferica (pQCT), sia la mineralometria ossea a raggi X a doppia energia (DEXA).
Gli studi precedenti avevano già suggerito che bambini ed adolescenti diabetici di tipo 1, siano a rischio per una diminuita massa ossea, tale da aumentarne il rischio di osteoporosi negli anni, anche se, dice la Dott.ssa Moyer-Mileur dell'Università dello Utah di Salt Lake City (USA): “Attualmente non c’è legame fra la salute delle ossa e fattori quali l’età d’esordio del diabete, la durata della malattia, il controllo glicemico o il regime insulinico”.
Visto che gli studi precedenti usavano soltanto misurazioni effettuate con DEXA e che questo metodo è soggetto a parecchie limitazioni, si è cercato di preferire la tomografia per la maggior parte dei casi. Lo studio ha anche coinvolto 95 adolescenti sani come termini di paragone.
I risultati hanno mostrato che i ragazzi diabetici di tipo 1, avevano strutture ossee simili ai pari età sani, con una sostanziale differenza: la trabecola della tibia era significativamente più sottile e l'osso del collo femorale aveva una minore densità minerale. È stata anche notata una correlazione inversamente proporzionale fra emoglobina glicata (HbA1c) e minore densità minerale ossea su tutto l’apparato scheletrico.
Tratto da: Doctor’s Guide - Fonte: J Pediatr 2004 Jan; 144(1):56-62
Traduzione e adattamento a cura di Stefano PaolocciData ultimo aggiornamento: Lunedì, 9 Febbraio 2004 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2004/n2004_008.html