Controllo glicemico
Variazioni delle glicemie durante il ciclo mestruale
A cura di Silvia Demartini
Rispetto ad un uomo diabetico, una donna affetta da diabete deve tener conto di un ulteriore fattore di variabilità dei propri profili glicemici, sia verso l’alto sia verso il basso: il suo ciclo mestruale.
Molte donne (il 67% in uno studio inglese del 1993) riferiscono un rialzo dei valori glicemici nel periodo da 3 a 5 giorni prima dell’inizio delle perdite. Le glicemie in genere rientrano nei valori normali entro il primo o il secondo giorno delle mestruazioni. Questi cambiamenti sembrano essere piú frequenti in donne che soffrono anche di altri sintomi premestruali.
Un altro studio inglese del 1991 ha evidenziato un aspetto interessante. Bambine diabetiche in età pre-puberale sono soggette, a partire dai 9 anni di età, a variazioni cicliche nel loro controllo glicemico: in genere si tratta di iperglicemie, in alcuni casi di ipoglicemie. Queste variazioni si ripetono tipicamente ad intervalli di 21-34 giorni e durano dai 2 ai 5 giorni.
Quali sono le cause di questi cambiamenti nel controllo glicemico? E’ stato posto l’accento in passato sull’aumento di appetito e di “voglia” di carboidrati che accompagna molte donne i giorni precedenti la mestruazione. Ma questa non puó essere la sola causa. Donne che usano correttamente il microinfusore insulinico, adattando la quantità di insulina iniettata all’apporto alimentare, comunque riferiscono di avere un innalzamento dei valori glicemici premestruali. Questo suggerisce che sono altre le cause e vanno ricercate nelle variazioni ormonali.
Dopo l’ovulazione, all’incirca al quattordicesimo giorno del ciclo, gli ormoni femminili estrogeno e progesterone aumentano. Un incremento del progesterone causa un aumento dell’insulino resistenza e, quindi glicemie, piú elevate. Al contrario, un aumento dell’estrogeno alza la sensibilità all’insulina: alcune donne, infatti, riferiscono episodi di ipoglicemia prima del ciclo. Tutto dipende da quale effetto ormonale prevale.
Gli stessi problemi, ma al contrario, si ripresentano all’inizio della menopausa, quando diminuisce la produzione di estrogeno e progesterone.
Tratto da: www.insulin-pumpers.org.uk
A cura di Silvia DemartiniData ultimo aggiornamento: Lunedì, 26 Maggio 2003 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2003/n2003_038.html