Farmaci
Topiramato promettente nei diabetici
A cura di Carmelo D'Alessio
Il topiramato, farmaco antiepilettico, ha un effetto favorevole sul peso corporeo ed il profilo metabolico che lo rende utile per il trattamento dei diabetici in sovrappeso con neuropatia.
Secondo la Dr.ssa Martina Bebin dell’University of Alabama di Huntsville (USA), non sono stati abbastanza studiati gli effetti dei farmaci antiepilettici sui parametri del metabolismo diabetico. La Dr.ssa Bebin ha presentato questi risultati il 1° Aprile scorso al 55° Congresso Annuale dell’American Academy of Neurology.
Assieme ai colleghi, ella ha analizzato globalmente i dati metabolici di quasi 900 pazienti diabetici con polineuropatia periferica, trattati con topiramato in tre studi randomizzati in doppio-cieco.
Il trial ha compreso pazienti fra i 18 e 75 anni d’età affetti da polineuropatia diabetica periferica dolorosa da almeno 6 mesi e con un livello di emoglobina glicosilata (HbA1c) inferiore a 11%.
Dopo un periodo di 28 giorni, i soggetti sono stati randomizzati al trattamento con topiramato alle dosi di 100, 200, 400 mg/die, o placebo. La terapia è durata da 18 a 22 settimane.
Il controllo metabolico è migliorato in modo rilevante durante il trattamento con topiramato e l’effetto era dose-dipendente. La maggior parte dei pazienti ha mostrato una riduzione clinicamente significativa dell’emoglobina glicosilata, di ordine superiore a 0.5%. Tali riduzioni non sembravano correlate alla perdita di peso indotta dal farmaco.
Inoltre, lo studio ha evidenziato un dimagrimento in molti pazienti: il 18%-40% dei soggetti ha mostrato una perdita di peso notevole, almeno del 5% rispetto al peso di partenza. L’effetto era dipendente dalla dose di topiramato utilizzata.
Gli episodi di ipoglicemia erano simili nei gruppi trattati con topiramato e placebo. Gli effetti collaterali che hanno portato ad una riduzione della dose, all’interruzione della terapia o ad una sua discontinuità, erano dose-dipendenti e simili a quelli riscontrati in altri studi analoghi condotti con topiramato in monoterapia su altre popolazioni, come i pazienti epilettici.
Tratto da: Doctor's Guide - Topiramate in Diabetic Patients: Effect on Diabetic Control and Weight. Abstract: P01.097
Traduzione e adattamento a cura di Carmelo D'AlessioData ultimo aggiornamento: Mercoledì, 9 Aprile 2003 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2003/n2003_026.html