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Incidenti stradali e ipoglicemie in diabetici trattati con differenti terapie
A cura di Giuseppe Perillo
Alcuni Dipartimenti di Medicina tedeschi, hanno condotto delle ricerche partendo dalla vecchia convinzione per cui i pazienti diabetici trattati con insulina possono causare, rispetto alla popolazione in generale, un maggior numero di incidenti stradali a causa dell’ipoglicemia.
I ricercatori hanno quindi messo in relazione tra di loro le differenti terapie (Trattamento Insulinico Tradizionale = CT, Trattamento Insulinico Convenzionale Intensivo = ICT, Infusione Insulinica Continua Sottocutanea = CSII, ipoglicemizzanti orali), oltre a considerare i due tipi principali di diabete mellito.
Lo studio ha interessato 450 pazienti (122 trattati con sulfaniluree, 151 con CT, 143 con ICT e 34 con CSII) a mezzo di un anonimo questionario posto in differenti locazioni per evitare pregiudizi. Un totale di 176 persone erano affette dal diabete di tipo 1, 243 persone dal diabete di tipo 2 e 31 persone non sono state classificate. Questo studio ha portato al risultato che le ipoglicemie sintomatiche durante la guida sono degli eventi rari e si manifestano con una frequenza di 0.19-8.26 (valore minimo e massimo, dipendente dal tipo di trattamento) rapportata a 100.000 km e con una frequenza di 0.02-0.63 se rapportata ad un anno di guida. Tale incidenza aumentava significativamente con il livello di “severità” dei gruppi in trattamento, con eccezione dei pazienti in terapia ICT e CSII. Gli incidenti stradali causati dalle ipoglicemie sono stati rari, avendo avuto una frequenza di 0.01-0.49 rapportata a 100.000 km e una frequenza di 0.007-0.01 se rapportata ad un anno di guida. Tutto ciò quindi rappresenta una differenza insignificante.
Ciò che invece si è rivelato significativo ed influente sulla sicurezza stradale dei pazienti è stata l’età, la durata del diabete e la concomitanza di cure antiipertensive. Inoltre, analizzando i dati, si è rilevato un più alto numero di ipoglicemie nei diabetici di tipo 1. Il numero degli incidenti provocati da ipoglicemie è stato considerevolmente più elevato in questo gruppo rispetto al gruppo dei diabetici di tipo 2, ma non al punto da raggiungere una rilevanza statistica.
In definitiva, si può dire che le ipoglicemie durante la guida sono degli eventi rari, la loro frequenza è influenzata soprattutto del regime di cura e dal tipo di diabete. Gli incidenti indotti dalle ipoglicemie sono estremamente rari e presumibilmente ciò è dovuto ad un positivo effetto dell’educazione del paziente.
Fonte: J Intern Med 2002 Oct;252(4):352-360
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 25 Ottobre 2002 6:30:00
A cura di Giuseppe Perillo
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2002/n2002_108.html