Complicanze
Un aiuto per il trattamento del dolore nel Piede Diabetico
A cura di Daniela D'Onofrio
Secondo i risultati di uno studio pilota realizzato nel Regno Unito, un medicinale normalmente usato per trattare il dolore toracico sembra offrire un sollievo temporaneo al dolore associato al danno nervoso del piede diabetico.
I pazienti diabetici corrono il rischio di sviluppare la neuropatia diabetica, una patologia che colpisce i nervi e che provoca dolori alle gambe e ai piedi, spesso durante la notte.
In alcuni casi, il dolore è così intenso che i pazienti non rispondono al trattamento con gli analgesici soliti.Mentre continuano gli studi per scoprire la causa esatta della neuropatia diabetica, gli specialisti credono che il problema sia correlato alla mancanza di produzione di ossido nitrico (NO).
Il NO aiuta a dilatare i vasi sangugni, permettendo, conseguentemente, che il sangue che trasporta l’ossigeno fluisca meglio.In passato l’autore principale dello studio, Kevin C.J. Yuen, e i suoi colleghi avevano scoperto che l’applicazione topica dell’isosorbide dinitrato (ISDN), un medicinale usato nella terapia dell’angina pectoris, sembrava diminuire i sintomi associati alla neuropatia diabetica. Nell’attuale studio, Yuen, dell’Ospedale di Addenbrooke, Cambridge, e i suoi colleghi, hanno valutato l’efficacia del trattamento notturno dei piedi con ISDN su 22 persone affette da neuropatia diabetica (N.d.r.: lo studio, pur avendo il merito di essere stato fatto in doppio cieco e contro placebo, presenta una grave carenza determinata dall'esiguo numero di pazienti reclutati).
La metà del gruppo ha usato uno spray contenente l’ISDN, l’altra metà un placebo.
Alla fine del mese, i gruppi sono stati senza trattamento per 2 settimane e dopo sono stati invertiti i regimi di trattamento per il mese successivo.
Due pazienti hanno sviluppato cefalee lievi con l’ISDN, un effetto secondario frequente in questo tipo di medicinali, ma le cefalee sono sparite e i pazienti hanno continuato lo studio.“Alla fine dello studio, 11 pazienti (il 50%), hanno riportato un beneficio e hanno chiesto di continuare con l’ISDN, 4 (il 18%) hanno preferito il placebo e i restanti 7 (il 32 %) erano indecisi” hanno detto gli autori.
L’equipe di Yuen ha riportato che i pazienti hanno migliorato la qualità del loro sonno, la loro mobilità e lo stato d’animo.
“Alcuni pazienti hanno riferito di poter fare più esercizio, e un paziente ha riferito di essere riuscito a dormire ininterrottamente tutta la notte, cosa che non succedeva più da molti anni a causa della sua neuropatia dolorosa”.
Ora i ricercatori stanno facendo altri studi affinché possano confermare i dati attuali. Gli effetti del medicinale potrebbero essere di breve durata o non agire su tutti i diabetici affetti da questa patologia.I risultati sono stati presentati nella edizione di ottobre della rivista Diabetes Care.
Fonte: Diabetes Care 2002;25: 1699-1703
Data ultimo aggiornamento: Lunedì, 14 Ottobre 2002 6:30:00
A cura di Daniela D'Onofrio
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2002/n2002_100.html