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Diagnostica
Sindrome del tunnel carpale in pazienti diabetici con polineuropatia
Traduzione a cura di Silvia Demartini
La sindrome del tunnel carpale (CTS) e la polineuropatia diabetica (DPN) sono due condizioni comuni nei pazienti diabetici e perciò frequentemente sono presenti contemporaneamente.
La sindrome del tunnel carpale è causata dalla compressione del nervo mediano che attraversa il polso. I sintomi sono indolenzimento, debolezza, formicolii e dolore alle dita e alla mano.
Il metodo di solito usato per diagnosticare la CTS è un test non invasivo chiamato analisi della conduzione nervosa. Tuttavia, i criteri usati per interpretare gli esiti del test sono stati elaborati senza tener conto dei pazienti diabetici con polineuropatia.
Per valutare il livello di attendibilità del test su questo tipo di pazienti, è stato condotto uno studio dalla Scuola Medica di Harvard, Boston (Massachusettes, USA). Sono stati esaminati 478 soggetti in tutto, tra soggetti di riferimento (senza diabete e senza neuropatia), pazienti diabetici senza neuropatia e pazienti diabetici con neuropatia lieve, moderata e grave, con diversi gradi di gravità.
Basandosi sull’analisi dei sintomi clinici, l’incidenza della CTS è stata del 2% nel gruppo di riferimento, del 14% nei soggetti diabetici senza DPN e del 30% in quelli con DPN. Ma i principali parametri elettrodiagnostici del test non sono stati degli indicatori significativi per la CTS nei pazienti diabetici.
In genere i parametri peggioravano con l’aggravarsi della neuropatia ma nessuno di questi era in grado di distinguere in modo attendibile tra pazienti diabetici affetti da CTS e quelli senza la sindrome.
Secondo i ricercatori, i risultati di questo studio sono un suggerimento per i medici perchè tengano in maggior considerazione i sintomi descritti dai pazienti diabetici e non si basino esclusivamente sui test elettrodiagnostici.
Dal canto loro, i pazienti con il diabete dovrebbero prestare attenzione ai sintomi tipici della sindrome del tunnel carpale e riferirne subito al loro medico curante.
Traduzione e adattamento a cura di Silvia Demartini
Fonte Diabetes Care 2002 Mar;25(3):565-9Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 26 Aprile 2002 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/news/2002/n2002_046.html
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