Trascrizione della riunione del 30 Ottobre 2001

Microinfusori (Insulin Pumps)

Con la Dottoressa Daniela Bruttomesso
dirigente medico presso la cattedra di malattie del metabolismo dell'Università di Padova
:


Daniela - La Dottoressa Daniela Bruttomesso è dirigente medico presso la cattedra di malattie del metabolismo dell'Università di Padova, si occupa di microinfusori dal 1979: una vera esperta! - 15:00:24

Daniela - Oltre alla sua indubbia competenza ed esperienza ha anche doti di umanità notevoli (me l'hanno confidato i suoi pazienti!) - 21:01:30

laura - grazie... il mio fidanzato mi chiama sempre stellina, l'ho scelto per questo - 21:01:32

Daniela - Se vogliamo cominciare a porre domande alla dottoressa Bruttomesso e ai suoi colleghi, direi di iniziare - 21:03:43

kate - Dottor Bruttomesso - quanto persone in Italia usano il microinfusione? - 21:04:46

giampi - Buonasera a tutti - 21:04:51

fragolamordace - Buonasera dottoressa!! Benvenuta! Ciao Daniela! - 21:06:01

Daniela - Ciao Fragola, ciao - giampi 21:06:42

laura - Ho in prova un microinfusore da maggio e devo dire che mi trovo molto bene, il mio medico ha chiarito molti dei miei dubbi... volevo però sapere ogni quanto si cambia il catetere e perchè, mi hanno detto di farlo ogni due giorni??!! - 21:06:47

Daniela Bruttomesso - Sono stati venduti circa 1500 microinfusori fino al 1999. Attualmente i pazienti con microinfusore sono molti di più perchè vi è stato un grosso aumento di richiesta negli ultimi due anni - 21:07:33

giampi - ci sono novità a livello di micro pilotati da misuratori della glicemia ? - 21:08:02

fragolamordace - Credo di essere la persona più ignorante in tema di microinfusori in questa chat, non so neanche le cose più elementari, i miei medici me lo hanno sempre vivamente sconsigliato... - 21:08:40

Daniela Bruttomesso - Si deve cambiare ogni 2-3 giorni per evitare infezioni o infiammazioni nel sito di iniezione. - 21:08:51

laura - Come mai pur essendo a mio avviso cosi utile (pensiero condiviso da tutti i medici e da tutti idiab con cui ho parlato) è cosi poco diffuso - 21:09:18

silvia - perchè raramente i medici propongono l'uso del microinfusore? ci sono casi per cui è sconsigliato? - 21:09:43

Daniela Bruttomesso - Sono prototipi sperimentali. Un esperimento sui cani ha dato risultati promettenti. - 21:09:53

Daniela - Fragola, allora sei nel posto giusto! La dottoressa Bruttomesso saprà chiarirti tutti i dubbi. - 21:10:39

emanuel&marina - sono in procinto di installare il microinfusore, cambierà le mia vita e le mie abitudini specialmente alimentari? - 21:10:55

Daniela Bruttomesso - Cara Fragola, è un peccato, ma ci sono delle indicazioni ben precise per la selezione dei pazienti. - 21:11:06

fragolamordace - :))) - 21:11:11

fragolamordace - e quali sono queste indicazioni? - 21:11:47

Coluber - e' vero che non si realizzera' mai un microinfusore con controllo elettronico e conseguente erogazione dell'insulina (come un pancreas artificiale) perche' poco "sicuro"? - 21:11:57

Daniela Bruttomesso - Il microinfusore é poco diffuso per vari motivi: il costo,la paura di alcuni medici di usare uno strumento nuovo, il carico di lavoro per i curanti. - 21:12:13

silvia - quali sono queste indicazioni per la selezione? - 21:12:27

Daniela Bruttomesso - é sconsigliato nei pazienti con problemi psichiatrici/psicologici, che non sono in grado di gestirlo, che non fanno autocontrollo. - 21:13:21

laura - In caso di attività sportiva come bisogna comportarsi col micro. Quest'estate a mare pur tenedolo staccato andavo spesso in ipo con poche bracciate... - 21:13:33

kate - Quanto costa il microinfusore? Credevo che sia gratis? - 21:20:03

silvia - con quale frequenza consiglia di controllare la glicemia? - 21:20:10

Daniela Bruttomesso - La tua vita cambierà solo in meglio (> libertà, > flessibilità ai pasti).Potrai utilizzare con > beneficio la conta dei carboidrati. - 21:20:20

fragolamordace - è difficile da gestire? - 21:20:26

Daniela Bruttomesso - Caro Coluber, il pancreas artificiale sarà sicuramente realizzato in pochi anni. - 21:20:55

laura - Cosa bisogna fare per farsi dare il micro gratuitamente dalla ASL... - 21:21:06

Coluber - mi rincuora dottoressa anche perche' chi mi ha propinato il micro mi aveva tolto questa speranza - 21:21:58

emanuel&marina - ho alcuni timori per la gestione del micro durante l'ipoglicemia,come faccio se non mi accorgo di esserci e continua l'infusione di insulina? - 21:22:19

Daniela Bruttomesso - Selezione: instabilità glicemica, effetto alba, ipoglicemia asintomatica, talora gravidanza, necessità di orari flessibili (turni di lavoro, viaggi), basso fabbisogno giornaliero di insulina. Paziente motivato, educato, collaborante. - 21:22:34

laura - Mi è stato detto che il micro è un ottimo alleato n caso di gravidanza di donne diabtiche... In caso di gravidanza a quanto bisogna mantenere la glicemia - 21:22:42

silvania - come ci si comporta con una ipoglicemia? - 21:22:59

Daniela Bruttomesso - Laura, ogni paziente ha un o schema personalizzato che va deciso col proprio curante. - 21:23:12

kate - Come si evitare le infezione? - 21:23:19

Eri - Buonasera a tutti, volevo sapere ogni quanti giorni è consigliabile cambiare l'ago, e secondo quale schema devo posizionarlo? - 21:23:20

Daniela Bruttomesso - Fragola: con l'educazione tutto diventa semplice! - 21:23:38

Daniela Bruttomesso - Laura: serve l'indicazione del diabetologo e in certe regioni l'approvazione di un centro di riferimento regionale per tale terapia. - 21:18:24

Daniela Bruttomesso - Emanuel:Il fatto è che devi essere educato a prevenire l'ipoglicemia.E' comunque opportuno che un familiare sappia come comportarsi in caso di ipoglicemia. - 21:19:41

laura - Quanti e qual controlli consiglia lei per l'autogestione del diabete in caso di micro... - 21:19:48

emanuel&marina - a proposito di posizione: solo l'addome è indicato o posso inserirlo anche... che ne so sulle braccia? e sull'addome, dove lo posso inserire? - 21:20:07

Daniela Bruttomesso - La glicemia va tenuta il più possibile vicino alla norma (80-140). Il microinfusore è indicato in occasione della gravidanza solo nelle donne che non raggiungono il buon controllo glicemico con iniezioni. - 21:20:44

Daniela Bruttomesso - Kate: camiare spesso sede di infusione, ago o catetere, igiene. - 21:21:19

Eri - In merito all'educazione del paziente, come mai esiste - 21:21:52

Coluber - Molti micro prevedono profili di somministrazione dell'insulina differenti per quanto riguarda i boli. Quando usare il "bolo ad onda quadra", che vantaggi ha rispetto a quello normale che uso sempre? - 21:21:56

silvia - Dopo quanto tempo è consigliabile riposizionare il catetere nello stesso sito?inizio ad esaurire i posti - 21:21:58

Daniela Bruttomesso - Laura: 4-5 controllo die (preprandialio, prima di coricarsi. - 21:21:59

Daniela Bruttomesso - Emanuel: no, l'addome (fino ai fianchi) è il migliore, ma si può utilizzare anche la coscia o .il braccio - 21:23:06

Daniela Bruttomesso - ERI: l'educazione esiste perchè il diabete è una malattia che va gestita dal paziente con il curante e non solo dal curante. - 21:23:56

giampi - se il micro è efficente per chi non ha un buon controllo glicemico, perchè chi ha un discreto controllo non puo' averlo ? - 21:24:20

laura - Ho notato che quando mangio determinati alimenti, come la pizza, anche con un bolo notevole, due ore dopo il pasto ho ancora la glicemia alta e dopo altre due ore, pero, rischio un'ipo... Mi hanno detto che il bolo onda quadra potrebbe essere la soluzione... come faccio a calibrarlo???? - 21:24:54

emanuel&marina - un problema delle iniezioni è che a lungo andare si possono formare dei cuscinetti sui siti delle punture, con il microinfusore c'è lo stesso problema? - 21:24:55

Daniela Bruttomesso - Il bolo a onda quadra può essetre utilizzato per es. ai pranzi di nozze (Lunghui) o quando si assumono alimenti ricchi di CHO a lento assorbimento. - 21:24:55

Eri - Accertato che l'educazione migliora la qualità di vita del paziente, come mai tale risorsa viene poco sfruttata? - 21:25:25

Daniela Bruttomesso - Silvia: Conviene ruotare utilizzando tutte le sedi prima di tornare sulla stessa. - 21:25:32

Daniela Bruttomesso - Giampi: lo può avere se desidera migliorare la propri QUALITà DELLA VITA CON MAGGIORE LIBERTà - 21:26:10

kate - Benvenuto Silvio! - 21:26:13

emanuel&marina - hello silvio! - 21:26:43

Daniela Bruttomesso - Laura: è indicato per la pizza. La quantità va calibrata per singolo paziente (PROVA) - 21:26:49

silvia - Grazie, dott.ssa. E' gentilissima a rispondere al nostro tiro incrociato di domande. Ma i dubbi sono tanti... - 21:26:52

Daniela Bruttomesso - Emanuel: c'è lo stesso problema: basta ruotare - 21:27:22

Daniela Bruttomesso - Eri:Mancano gli educatori! - 21:27:48

Daniela - Tirali fuori tutti, Silvia, i tuoi dubbi! - 21:27:56

Daniela - Dottoressa, è molto interessante il tema degli educatori: cosa possiamo fare a riguardo? - 21:29:10

kate - Dott.ssa, quale tipo di persone puo' beneficare tanto dal micro? - 21:29:13

silvia - anche sulle istruzioni allegate si segnala il più facile aumento di peso col micro. Io non l'ho riscontrato, anzi il fatto di aver ridotto il fabbisogno d'insulina aiuta... - 21:29:42

emanuel&marina - ok, ma la scelta si restringe di molto in fatto di zone.come faccio a lungo andare?? - 21:30:07

Daniela Bruttomesso - Si stanno organizzando corsi di formazione per educatori dei pazienti. Per quanto riguarda il micro noi abbiamo dei corsi per il paziente, il curante, la dietista, l'infermiere. - 21:30:30

Daniela - Come ben sanno quelli che mi conoscono, io credo che molti dei problemi che vivono i diabetici potrebbero essere risolti se fossero adeguatamente informati. - 21:30:45

Daniela Bruttomesso - .Kate:Il paziente motivato, che non raggiunge un buon controllo con le iniezioni - 21:31:07

laura - In caso di un pranzo di nozze cha puo durare anche diverse ore con lunghi intervalli tra una portata e l'altra, è meglio un bolo ad onda quadra o piu piccoli boli in corrispondenza delle portate??? - 21:31:09

kate - Dott.ssa, ci sono i libri raccomandati sui micro? Per esempio, "Pumping Insulin" di John Walsh e' appena tradotto in italiano? - 21:31:24

emanuel&marina - quella dell'aumento di peso è nuova,è un rischio ideale o soltanto teorico?? - 21:31:33

Daniela Bruttomesso - Silvia: il peso aumenta a meno che non vengano ridotte le calorie giornaliere già dall'inizio della terapia. - 21:31:45

Daniela Bruttomesso - Emanuel: spostati di 2 cm per volta. Sappi che esiste l'infusione peritoneale. - 21:32:26

silvio - ciao a tutti e scusate per il ritardo con cui rispondo al saluto - 21:32:36

emanuel&marina - i'm sorry,volevo dire reale!!! - 21:32:45

fragolamordace - io ho una glicemia estremamente instabile e forse per me sarebbe indicato, ma la grossa resistenza che ho è che possa fare impressione sia a me che a chi mi sta intorno, non so, è una paura che non riesco a vincere. - 21:33:03

laura - Anche io come Silvia da quando ho il micro sono dimagrita 3 chili... Penso sia merito del minor numero di ipo di una certa importanza, e del conseguente minor apporto di zuccheri... - 21:33:19

Daniela Bruttomesso - Laura: dipende dal fabbisogno individuale, dal tipo di alimenti. Bisogna provare, comunque noi utilizziamo preferenzialmente piccoli boli ripetuti. - 21:33:45

laura - cos'è l'infusione pertoenale??? - 21:34:00

silvia - il microinfusore è utilizzabile dagli adolescenti, se motivati e educati correttamente? - 21:34:10

emanuel&marina - cos'è l'infusione peritoneale?? - 21:34:11

Daniela Bruttomesso - Kate:si, molti. Quello indicato va bene. - 21:34:19

Daniela Bruttomesso - Emanuel: è un rischio vero se non adeguatamente prevenuto. - 21:34:46

Daniela Bruttomesso - Fragola: prima bisogna accettre la malattia, poi il micro. - 21:35:21

silvia - fragola! non è assolutamente imbarazzante. Tutt'altro:consente maggiore libertà e spensieratezzza.. anche in mezzo agli altri - 21:35:35

Daniela Bruttomesso - Laura: nel tuo caso è vero. - 21:35:41

laura - Anche i bambini se opportunamente seguiti dai genitori possono utilizzare con buoni benefici il micro??? - 21:35:52

antonio - buonansera - 21:36:30

Daniela Bruttomesso - Laura: l'insulina viene infusa all'interno della pancia, in peritoneo, per mezzo di un catetere. Il micro può essere esterno o interno. - 21:36:30

Daniela - Buonasera Antonio, buonasera Michela - 21:37:13

emanuel&marina - io faccio fatica ad accettare la malattia, però dopo aver sentito diverse "campane" (pro e contro) al micro mi sono convinto a provarlo: fate lo stesso!!! - 21:37:22

Daniela Bruttomesso - Sì, il micro può essere utilizzato anche dagli adolescenti. - 21:37:30

fragolamordace - e allora mi sa che non c'è speranza... :( - 21:37:52

Daniela Bruttomesso - Laura: si. anche se sotto i 6 anni è consigliabile solo di notte. - 21:37:59

laura - Non avevo mai sentito perlare di micro interno... Quali sono le sue dimesioni??? Dove viene installato??? Come viene rifornito di insulina??? - 21:38:11

Eri - Ciao fragolamordace, tranquillo, se tu vivi bene il micro, anche chi ti è vicino non ha problemi - 21:38:14

Coluber - fragola: la mia ragazza ha il microinfusore e la sua vita e' nettamente migliorata, quindi chi ti sta vicino lo accettera' e poi non e' cosi' antiestetico e limitante - 21:38:55

Daniela Bruttomesso - Fragola: Hai già fatto il primo passo parlandone. Sei sulla buona starda . Non demordere. :) - 21:38:56

silvia - fragola, ma il micro, migliorando e facilitando il controllo, può anche aiutarti ad accettare il diab. è un cane che si morde la coda - 21:38:59

emanuel&marina - quella dell'infusione peritonale mi sembra una soluzione abbastanza estrema, o sbaglio? - 21:39:02

fragolamordace - e d'estate? un intero giorno in spiaggia... come si fa? - 21:39:30

Daniela Bruttomesso - Laura: Quello interno sta per essere soppiantato da quello esterno che dà meno problemi. Attualmente in Italia quello interno non viene più utilizzato. - 21:39:53

Coluber - fragola: d'estate lo stacchi quando vai in spiaggia - 21:40:03

Daniela - Fragola, mai perdere la speranza! - 21:40:05

Daniela Bruttomesso - Emanuel: No, non è estrema, solo indicata per poche persone. - 21:40:43

silvia - dott.ssa, la regola del 50% ai boli e 50% basale è rigida?io faccio più basale che boli - 21:40:49

mic - ciao a tutti. confermo quanto detto da Eri - 21:41:22

Daniela Bruttomesso - Fragola: puoi passare a insulina tradizionale,dal mattino alla sera e poi rimetter il micro per la notte oppure puoi metterti un costume con tasca per micro. Ce ne sono di carini!. - 21:41:50

miguel - Signed in... - 21:42:28

Daniela Bruttomesso - Silvia: solitamente la basale è > negli adolescenti o in chi mangia pochi carboidrati. - 21:42:29

fragolamordace - e dopo averlo staccato come faccio? visto che ci passo giornate intere al mare... non avrei nessuna copertura...inoltre io non dico quasi mai a nessuno che ho il db, il micro diciamo che mi "denuncerebbe"... - 21:42:30

miguel - Buonasera a tutti - 21:42:52

Daniela Bruttomesso - Antonio, buonansera - 21:43:06

silvia - Con le iniezioni si sconsigliano lunghi periodi di digiuno o saltare i pasti: vale lo stesso col micro? - 21:43:48

Coluber - dottoressa: non si puo' staccare il micro d'estate in spiaggia (mezza giornata) e riattacarlo a pranzo solo per il bolo? - 21:43:49

laura - Io d'estate inspiaggia non lo uso anche se mifermo tutta la giornata, il costume nasconde il punto d'infusione... lo attacco solo per il bolo del pasto... poi per mantnere la glicemia faccio lunghe nuotate... - 21:43:58

Daniela Bruttomesso - Durante l'estate puoi passare a terapia tradizionale (es. 3 iniezioni di rapida e microinfusore di notte. - 21:44:03

Daniela - Ciao miguel - 21:44:33

Daniela Bruttomesso - Silvia: col micro puoi saltare un pasto senza alterare il profilo glicemico. - 21:44:38

emanuel&marina - andare al mare con il micro non è rischioso per il fatto che l'insulina si rovinerebbe con il calore? e lo stesso problema non si pone per chi lo tiene addosso (nella tasca dei pantaloni o sotto la maglia allacciato con la fascia al petto)? - 21:44:47

giampi - esiste la possibilità che l'addome si "abitui" all'assorbimento dell'insulina e di conseguenza l'insulina perda parte della sua efficenza ? - 21:45:05

Daniela Bruttomesso - Coluber: si è possibile, ma bisogna essere molto ben preparati nella gestione della terapia insulinica. - 21:45:39

miguel - A me hanno fortemente sconsigliato di tornare all'insulina rapida! - 21:45:54

laura - E' vero che col micro si ha un maggior rischio di chetonuria... Quest'estate per la prima volta dopo 6 anni di diab ho avuto per una settimana l'acetone... - 21:46:18

Daniela Bruttomesso - Emanuel: no, basta non stendersi direttamente al sole con il micro.Può essere tenuto nella tasca dei pantaloni senza problema. - 21:46:43

Daniela Bruttomesso - Giampi: no - 21:47:02

silvia - ho letto di indici glicemici,calcoli matematici applicatio al micro per effettuare i boli o impostare la basale e i pasti. Ho provato ad applicarli ma non funzionano: uso il micro male o ho un metabolismo instabile? - 21:47:42

Daniela Bruttomesso - Miguel : Cosa intendi? - 21:47:43

laura - al mare io tengo il micro in una borsa termica senza ghiaccio, cosi l'insulina non si scalda ne si raffredda troppo - 21:47:49

miguel - Anzichè sull' addome posso mettere la cannula sul sedere? - 21:48:22

fragolamordace - mettendo il micro, sarei costretta a dire a più persone che ho il db, perchè si vedrebbe... io porto tutti vestiti aderenti, non credo che potrei nasconderlo molto bene e men che meno d'estate, fra ombellico al vento e affini.... - 21:48:50

Daniela Bruttomesso - Laura: la > frequenza di chetoacidosi è stata smentita. Ovvio che non deve interrompersi l'infusione di insulina - 21:48:59

Daniela Bruttomesso - Silvia: spero che tu abbia utilizzato tali indici in accordo con il tuo medico: Se ben calcolati sono molto utili. - 21:50:18

laura - io porto il micro nel reggiseno tra i seni, è da dire che ho una misura abbondante, e il micro non sivede anche con magliettina aderenti - 21:50:24

miguel - x fragola: anch' io avevo lo stesso problema, credo tu riesca a superarlo gradualmente. - 21:50:31

Daniela Bruttomesso - Miguel: é possibile ma noi lo sconsigliamo (dolore!, assorbimento ritardato) - 21:51:18

emanuel&marina - fragola: scusa chiarisci una cosa:perchè nascondi a tutti il tuo diabete?forse ti fai più problemi tu di quelli che si farebbero gli altri sapendolo... - 21:51:33

emanuel&marina - complimenti a laura, ma penso che non tutte si possano permettere lo stesso escamotage!!! - 21:52:10

laura - fragola tutti ci siamo posti il problema dell'abbigliamento prima di provare il micro, ma ti assicuro che li risolvi tutti... basta spostare un po piu in alto o in basso il punto di infusione - 21:52:13

silvia - si, d'intesa col medico. ma a volte funzionano a volte la glicemia sembra fare di testa sua ;-) può essere l'influenza dell'ipotiroidismo? - 21:52:19

fragolamordace - non lo nascondo a tutti, lo dico solo alle persone a cui mi sento di dirlo.... - 21:52:21

Daniela Bruttomesso - Fragola: una nostra diabetica con micro veste spessissimo abiti aderenti. Sai che Miss America porta il micro? - 21:52:24

miguel - io lo faccio di tanto in tanto per dar riposo alla zona addominale e soprattutto d' estate perchè riesco a coprirlo meglio. - 21:52:51

Daniela Bruttomesso - Silvia: Sicuramente la funzionalità tiroidea incide sulla glicemia. - 21:53:18

Daniela Bruttomesso - Miguel: OK se non hai problemi. - 21:53:52

silvia - A chi sconsiglierebbe il micro? - 21:54:08

Daniela - A proposito di Miss America 1999, la sera della sua incoronazione "portava" il micro fissato alla sua coscia! - 21:54:21

fragolamordace - si lo sapevo...il fatto è che non avendone mai visto uno faccio forse più castelli in aria del dovuto.. - 21:54:42

fragolamordace - come dicevo prima da noi il micro è molto sconsigliato... - 21:55:15

miguel - Il mio timore è che si possa danneggiare... - 21:55:17

Daniela Bruttomesso - Silvia: a chi ha problemi psichiatrici o psicologici, non eassegue autocontrollo, non sa gestire l'apparecchio - 21:55:25

silvia - Daniela, ecco x' ha vinto! E se mi presento anch'io? abbiamo lo stesso modello :-) - 21:55:25

Daniela Bruttomesso - daniela: non lo sapevo! - 21:55:42

Daniela - Prova, Silvia! - 21:56:09

Daniela Bruttomesso - Miguel: non devi sederti sopra, anche per la scomodità! - 21:56:15

emanuel&marina - scusate l'ignoranza, cosa sono gli indici diabetici e a cosa servono?? per fragola:io sono diabetico da moltissimo tempo e non l'ho mai nascosto (ma neanche urlato ai 4 venti) e credo che questo mi abbia aiutato a conviverci meglio. - 21:56:20

silvia - Fragola: non conosci nessuno che te lo possa mostrare? io ho fatto così prima di convincermi ad usarlo. - 21:56:23

laura - il micro è grande come un telefonino... io pranzo in una mensa superaffollata e a pranzo lo devo portare al fianco per poter fare il bolo ma nessuno lo ha mai notato ed ha mai fatto commenti... - 21:56:37

laura - fragola se contatti la ditta fornitrice lor te lo mostreranno... con me hanno fatto cosi - 21:57:31

Daniela Bruttomesso - Emanuel: esiste il fattore di sensibilità insulinica (di quanto cala la glicemia per ogni unità di insulina)che va individualizzato. Esso permette di calcolare il bolo correttivo o supplementare di insulina. - 21:58:25

fragolamordace - x Silvia : no... nessuno... vuol dire che farò una bella gita da te, per vederlo!!! ;) mi state convincendo...quali modelli sono i più consigliati? - 21:58:51

giampi - dopo un anno che lo sto usando mi hanno chiesto solo due volte che modello di telefonino era :-) - 21:58:51

Daniela - Spesso il "problema" siamo noi, ci sono tante persone la' fuori che aspettano di essere nostri amici, diabete o no... - 21:58:54

miguel - fragola, se sei dalle parti di roma posso venirti a trovare - 21:59:08

emanuel&marina - esatto: fattelo mostrare da qualcuno che lo usa e magari facci anche due chiacchiere,è la cosa migliore e aiuta molto (cmq io l'ho visto anche in ospedale,prova a chiedere!) - 21:59:09

laura - io ho il MINIMED 507 e mi trovo bene, il nuovo modello MINIMED 508 dicono che e anche migliore ha piu funzionalita e iltelecomando pr i boli - 21:59:54

silvia - ti aspetto fragola!!! passa una giornata intera con me e vedrai che poi sarai entusiasta! - 22:00:03

miguel - io mi trovo nella stessa situazione di fragola però ne sto uscendo...sarà l'età? :) - 22:00:46

Coluber - dottoressa: le ditte forniscono il microinfusore gratuitamente, ma i cateteri ecc. si devono comprare quindi per ora sto anticipando i soldi. Me li rimborseranno tramite pratica indiretta. Come fare invece a farseli fornire direttamente dalla USL? - 22:01:00

fragolamordace - si Miguel vivo a Roma, possiamo anche vederci, tu di dove sei? - 22:01:13

silvia - in caso di ipoglicemia, dott.ssa, è consigliabile sospendere l'infusione basale? serve o è controproducente? - 22:01:21

giampi - secondo uno vale l'altro ... l'importante è usarlo bene - 22:01:21

Daniela - Fate tutte le gite che volete, ma poi andate dalla dottoressa Bruttomesso, o da un suo collega per decidere! - 22:01:22

miguel - io ho il 508, ma il telecomando non è poi così pratico - 22:01:26

emanuel&marina - scegliere il micro è come comprare l'auto nuova: ce ne sono tanti modelli con caratteristiche e funzioni differenti; io installerò il d-tron della disetronic (cmq su www.diabetes.it e altri siti li puoi vedere quasi tutti). - 22:02:07

silvania - come inizio si consiglia un ricovero? - 22:02:08

Daniela Bruttomesso - Coluber:le Uls pagano sia il microinfusore che il materiale accessorio. - 22:02:16

miguel - X frago: sto ai castelli ma, praticamente vivo a roma. - 22:02:41

fragolamordace - x Daniela: su questo non c'è alcun dubbio!! - 22:02:49

Daniela Bruttomesso - Silvia: si può fare! dipende dai casi. - 22:02:50

Coluber - dottoressa: la regione sicilia no! Dove posso informarmi: gazzetta uffciale, qualcosa con cui reclamare - 22:03:24

Daniela Bruttomesso - Silvana: non è assolutamente necessario. - 22:03:30

fragolamordace - x Miguel:Grande!!! e allora ci si vede!!! - 22:04:00

miguel - dott.ssa : per quanto riguarda il materiale ci sono dei problemi per lo meno nella mia asl - 22:04:22

laura - in sicilia le USL non danno niente, il micro è gentilmente in prestito dalla ditta produttrice ed il materiale di consumo e a carico del gentile contrubuente, che se e fortuanto si vedra restituito la cifra spesa tra un ano o due, ed io nel frattempo sborso 600.000 lire al mese - 22:04:28

Daniela Bruttomesso - Coluber: Ogni fornitore di microinfusore ha anche i decreti delle singole regioni. - 22:04:56

emanuel&marina - io conosco personalmente la dott. bruttomesso:se avete dei dubbi sul micro parlatene con lei, vi convincerà (come ha fatto con me!!). - 22:05:15

giampi - ci sono ASL che fanno storie a fornire le batterie per il funzionamento .... cosa si fare in merito ? - 22:05:22

miguel - x frag: ti invio il mio indirizzo e-mail così fissiamo una data! - 22:06:04

Daniela Bruttomesso - laura: fatti pervenire i decreti di altre regioni (sempre dalla ditta fornitrice di micro )e fatti valere! - 22:06:13

Daniela - Quando leggo: in Sicilia, in Piemonte...mi sembra di tornare ai tempi delle guerri d'Indipendenza: ma l'Italia non era una? - 22:06:38

Daniela Bruttomesso - Giampi: non capisco come potrebbe funzionare il micro senza batterie! - 22:06:45

silvia - fragola e miguel!ke fate?combinate appuntamenti al buoi durante la chat? ;-) - 22:07:01

Daniela Bruttomesso - daniela: l'Italia deve essere una! - 22:07:12

fragolamordace - x Miguel: OK! :)))) - 22:07:48

giampi - bisognerebbe riuscire a farselo spiegare da certi funzionari :-( - 22:08:05

Coluber - chi sostiene l'efficacia del micro penso abbia anche il dovere di "smuovere le acque" li' dove le cose non funzionino, o sbaglio? - 22:08:06

silvia - Una e indivisibile, Daniela. ma poi è arrivato il federalismo sanitario. In Lombardia non forniscono le pile, almeno non tutte le ASL - 22:08:11

emanuel&marina - è assurdo che la regione non ti fornisca il materiale.prova a chiedere anche a qualche associazione di diabetici con le "palle",a volte riescono a farsi valere!!!! - 22:08:14

miguel - i decreti legge parlano chiaro: basta fare domanda, con dovute e documentate motivazioni, poi la asl dovrà risponderti entro 30 giorni! - 22:08:21

Daniela - Vero, dottoressa, ma mi pare che talvolta siamo rimasti a "L'Italia è fatta, ora dobbiamo fare gli italiani!" - 22:08:44

fragolamordace - ma certo Silvia!! ehehehehe!!! ;) - 22:08:46

Daniela Bruttomesso - Daniela: Verissimo! Cari amici devo salutarvi perchè Devo portare in stazione il Dottor Pianta. Mi farà piacere incontrarvi ancora se ne avrete voglia. - 22:09:32

miguel - X frag: bartmig@hotmail.com - 22:09:58

laura - alla mia asl non sanno neanche cos'è il micro... io sono stata la prima a richiederlo nel mio comune... - 22:10:11

silvia - Dott.ssa lei è stata davvero gentile e disponibile. La ringrazio. Peccato che sono lontana da lei! - 22:10:12

Coluber - certo, abbiamo ancora altre cose da chiederle, buona sera - 22:10:15

Coluber - grazie a tutti - 22:10:29

kate - Grazie mille Dott.ssa!! - 22:10:35

fragolamordace - Grazie mille Dottoressa!!! è stata esaustiva gentilissima ed estremamente convincente!! - 22:10:35

laura - spero di risentirla presto du dibetesstation... grazie di tuto - 22:11:03

giampi - Buonasera Dottoressa e grazie di tutto - 22:11:07

silvania - quale vantaggio presenta il micro rispetto alla lantus? - 22:11:22

miguel - grazie di tutto e a presto! - 22:11:22

Daniela - Gente, il tempo, come si dice, è volato: vogliamo cominciare a salutare la dottoressa Bruttomesso, non senza prima esserci fatti promettere che sarà di nuovo con noi presto? - 22:11:25

Eri - Grazie e ciao a tutti, anche ai tuoi validissimi collaboratori - 22:11:27

mic - padova è unarealtà felice xchè ci sono medici come la D. Bruttomesso che credono in quello che fanno!!! - 22:11:28

laura - ciao a tutti e a presto.... - 22:11:28

emanuel&marina - ci dica dove e quando e non mancheremo! grazie mille e a prestissimo (domani pomeriggio)! ciao a tutti - 22:11:29

antonio - grazie dottoressa - 22:11:44

Coluber - buona notte cipina - 22:12:15


A cura di Daniela D'Onofrio
Tratto da www.diabetesstation.com

Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 15 novembre 2001 6:30:00
URL: http://www.progettodiabete.org/forum/forum_38.html

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