Diagnosi di diabete gestazionale e malformazioni fetali

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.

Il 28 Maggio 2007 Paola S. scrive:
Sono alla 27esima settimana di una gravidanza gemellare biamniotica bicoriale, ho il padre diabetico di tipo II,attualmente trattato con ipoglicemizzanti. Dopo la curva da carico con 75g i risultati erano:
ante carico    77 mg/dl
dopo 30’163
dopo 60’195
dopo 90’193
dopo 120’181
dopo 180’82
Il mio ginecologo mi ha mandato al centro diabetologico dove mi hanno diagnosticato diabete gestazionale, adesso devo seguire una dieta da 1800 Kcal e fare il monitoraggio del gliucosio e poi decideranno se darmi l’insulina.
Premetto che per via di contrazioni sono stata messa a riposo assoluto quindi praticamente la mia vita si svolge tra letto e divano in totale inattività, non riesco a mangiare tutti i carboidrati della dieta, comunque i valori riscontrati sono inferiori a 80 (la mattina intorno a 66, prima dei pasti intorno a 75) a digiuno, mentre variano tra 126 a 150 dopo pranzo (quando mangio la pasta a cena non sono abituata a mangiare carboidrati e preferisco la carne con verdure). La misura è effettuata dopo circa 1 ora dalla fine del pasto. Come sono da considerare tali valori, avrò disogno di insulina?
Aggiungo che fino a quando ho fatto la curva da carico i miei valori di glicemia a digiono erano sempre stati inferiori a 70. (62, 66, 67) e la mia Hg clicata all’ultimo contollo era di 5.
E’ possibile che ci siano stati danni per i bimbi? Nella morfologica della ventesima settimana era tutto a posto e adesso sono in attesa dell’eco di accrescimento.

Risponde la dr.ssa Annunziata Lapolla, diabetologa:
La alimentazione nelle gravide con diabete gestazionale deve essere adeguata per carboidrati, proteine e lipidi, inoltre la dieta deve essere frazionata in 6 pasti, 3 pasti principali e 3 spuntini, i carboidrati devono essere previsti in ciascuno dei pasti; se ha problemi con la dieta è utile che ne parli con il collega che l’ha consigliata in modo da verificare se sono possibili aggiustamenti; le glicemie un’ora dopo i pasti non devono superare i 140 mg/dl, se questo succede dopo 2 settimane di dieta è utile che venga prescritta insulina ai pasti in modo da abbassare la glicemia. Il diabete gestazionale non determina di solito malformazioni fetali, se non curato in modo corretto può determinare una eccessiva crescita fetale (bambino grosso) che richiede l’esecuzione di un taglio cesareo.

Data ultimo aggiornamento: Martedì, 5 Giugno 2007 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2007/e2_02810.html