Perdere il peso accumulato dopo aver cambiato insulina
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 16 Maggio 2007 Carolina C. scrive:
Sono Carolina ho 35 anni e sono diabetica da 21 anni, la mia terapia: 3 iniezioni di insulina lispro al dì più... tre anni fa ho cominciato la terapia con insulina glargine me si è verificata un disastro... poi finalmente da circa sei mesi con levemir tutto un altro pianeta, l’ultima emoglobina glicata 7.3 e tra 20 giorni ho un altro controllo e spero si sia abbassataulteriormente (visto che le glicemie giornaliere sono ok)... Ma la domanda è esiste un modo per calare di peso... con l’inizio della terapia con glargina ho preso 6 kg e non sono più riuscita a toglierli nonostante tanti tentativi di dieta (seguita da specialisti) e attività fisica... Come posso fare???Risponde la dr.ssa Francesca Tomasselli, dietista:
Immagino come ci si possa sentire quando, nonostante l’impegno e gli sforzi, si fa fatica a perdere peso. Questa sua difficoltà è riportata spesso dalle mie pazienti quando hanno un miglioramento del compenso glicemico e quindi dell’emoglobina glicata. Infatti un migliorarmento di tale parametro (che credo sia quello che ha ottenuto con il passaggio dalla glargina all’insulina levemir) comporta molto spesso un aumento di peso o una stabiltà nonostante la dieta e l’attività fisica. Non so se conosce il meccanismo che è alla base: con un emoglobina glicata alta e la presenza di glicosuria perdiamo acqua e parte degli zuccheri che mangiamo (ad esempio introduco 1500 calorie, ne perdo 300 sottoforma di zuccheri nelle urine e in realtà assorbo solo 1200 calorie); con un emoglobina glicata + bassa perdiamo con le urine meno zuccheri, quindi assorbiamo il 100% di tutto ciò che mangiamo (ad esempio se mangio 1500 calorie non perdo nulla con le urine e assorbo tutte le 1500 calorie). Credo sia quello che le sta accadendo: sta migliorando il suo compenso glicemico e in un momento della sua terapia così delicato non sta dimagrendo ma non sta nemmeno aumentando (cosa che molto spesso si verifica). Dal mio punto di vista è stato molto positivo che sia riuscita a mantenere il peso stabile, si dia del tempo, aspetti che l’emoglobina si stabilizzi intorno a valori buoni e potrà poi vedere qualche risultato.
Le ricordo come per raggiungere tale obiettivo sia fondamentale un’attività fisica regolare e quotidiana.
Data ultimo aggiornamento: Lunedì, 4 Giugno 2007 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2007/e2_02802.html