Glicemia passata bruscamente a valori fuori da ogni schema
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 31 Marzo 2007 Franco V. scrive:
Da alcuni giorni, esattamente da domenica sera la mia mg/dL e passata bruscamente da volori acettabili anzi direi quasi ottimi (glicosilata 6,8) a valori fuori da ogni schema infatti e tra min. 290 max 452 nonostante le ripetute iniezioni di Apidra (sono arrivato in una sera tra le 19 e le 24 a farmene 20 unità e al mattino mi sono sveglliato con una glicemia aumentata di 45 mg/dl rispetto alla sera precedente) premetto che sono diabetico da 33 anni e ho iniziato subito con l’insulina ma mai mi sono trovato in una situazione simile e che il mio schema insulinico attuale da circa un anno è il seguente
mattino 2/3 unità di Apidra + 18 unità di Lantus
pranzo 5/6 unità di Apidra
cena 6/7 unità di Apidra.
Faccio palestra e mi muovo parecchio con una dieta di 1800 kcal. sono alto m. 1,75 e peso 80 kg.
Chiedo se può esistere un motivo plausibile per avere questa glicemie, che controlli specifici dovrei fare e quali, eventuali specilisti dovrei sentire.
Ho richiesto una visita diabetologica al mio centro specificando il motivo e mi hanno dato un appuntamento fra 4o gg. troppi.Risponde il dr. Francesco Paolo Volpe, diabetologo:
Per un improvviso scompenso in una persona praticamente asintomatica, in terapia già da tempo con i medesimi farmaci e con dosi quasi costanti di insulina, si deve innanzitutto verificare che i flaconcini siano perfettamente conservati e utilizzati, i siti di iniezione siano sani e correttamente scelti e alternati, e che non siano in atto malattie acute intercorrenti. Questo periodo dell’anno è caratterizzato epidemiologicamente dalla circolazione di virus che impegnano l’organismo in varie infezioni, spesso asintomatiche, ma capaci ugualmente di causare l’attivazione surrenalica, con effetti di insulinoresistenza. Nell’attesa della visita è prudente una buona idratazione, un lieve incremento, non oltre le 2-3 unità di analogo insulinico (la glulisine che lei già pratica), con più frequenti controlli glicemici pre- e post-prandiali. Solo in caso di persistenza delle iperglicemie mattutine oltre i 7 giorni, può essere utile, a mio parere, spostare la somministrazione di Lantus alla sera, come la maggior parte di noi preferisce.
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 6 Aprile 2007 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2007/e2_02752.html