Andamento glicemico altalenante in bambina
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 24 Ottobre 2006 Mario C. scrive:
Sono il padre di una ragazzina di 12 anni diabetica da 11 tipo 1
Le glicate sono sempre state inferiori a 7 tranne che ultimamente 8
L’andamento glicemico negli ultimi tre/quattro anni ha un andamento altalenante con periodi di circa 10/15 giorni con glicemie buone e dosaggi insulinici modesti (circa 0,7 U kg) seguiti da periodi di circa 10/15 giorni con glicemie alte e dosaggi di conseguenza alti (> 1 U kg), al termine del periodo “cattivo” si manifesta frequentemente nausea e dolori addominali, vorrei sapere se tale situazione difficile da gestire ha qualche spiegazione.
Quattro iniezioni e relative glicemie al giorno, al mattino miscela protaphane 60 lispro 40 pranzo protaphane 60 lispro 40 sera actrapid notte lantus, negli ultimi mesi nonostante un incremento della lantus le glicemie al mattino sono sempre alte.Risponde il dr. Valentino Cherubini, diabetologo pediatra:
L’andamento altalenante delle glicemia e, di conseguenza dell’emoglobina glicosilata, è correlabile con l’età della ragazzina. Il periodo puberale è tipicamente caratterizzato da oscillazioni glicemiche che richiedono molto impegno. Il consiglio è quello di effettuare regolarmente i controlli glicemici e di adeguare prontamente la dose di insulina alla variazione della necessità.
Sullo schema terapeutico.
Francamente lo trovo un po’ articolato. Dal momento che la Sua ragazzina utilizza l’insulina glargine (LANTUS), proverei a vedere se si riesce ad ottenere un controllo soddisfacente senza l’impiego dell’insulina NPH (PROTAPHANE), magari sostituendo la LISPRO con l’insulina REGOLARE (per esempio ACTRAPID). Inoltre è importante “titolare” bene la LANTUS. In altri termini Le consiglio di aumentare la LANTUS serale (ore 20.00) fino a quando otterrà glicemia mattutine comprese tra 80 e 120 mg/dL. In questo modo l’effetto dell’insulina LANTUS si prolungherà nella giornata e verosimilmente riuscirà a controllare meglio anche le glicemia prima di pranzo e cena.
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 7 Novembre 2006 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2006/e2_02682.html