Gestire al meglio la glargine in adolescente
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 23 Ottobre 2006 Antonietta S. scrive:
Mio figlio adolescente pesa 54 kg. - h. 173 - ultima glicosilata 7 - ipotiroideo con eutirox 50 - diabetico da 7 anni.
a colazione 7 unita actrapid
a pranzo 20 " "
a cena 8 " "
prima di dormire 20 unita di lantus (11 circa).
La domanda è la seguente: non riusciamo a gestire al meglio la lantus in quanto a volte 20 unità sembrano troppe (se va a letto con una buona glicemia, essa , al mattino o è troppo bassa o troppo alta).
Altre volte 20 u sembrano poche (se va a letto con una glicemia alta spesso resta alta altre volte al risveglio è buona) so che la lantus deve essere quasi il doppio della rapida, la scorsa primavera eravamo arrivati a 30 unità di lantus con diminuzione della rapida, per un po è andata meglio ma poi siamo stati pian piano costretti ad abassare la dose ed ora siamo a 20 unità.Risponde il dr. Riccardo Bonfanti, diabetologo pediatra:
Mi sembra di capire che ha difficoltà di dosaggio della Lantus.
L’insulina Lantus è prescritta in generale ad una dose tra 0,4 e 0,5 u/Kg e dimostra una durata efficace di circa 20 ore. La dose si trova partendo dalla glicemie dell 23 che devono essere comprese tra 100 e 150 mg/dl. Lei ha qualche problema legato all’utilizzo della rapida serale (actrapid) che probabilmente farà diminuire la glicemia ancora oltre le 23. La dose di lantus giusta deve permettere un risveglio con glicemie tra 100 e 150 mg/dl. Evidentemente se la glicemia è superiore all’obbiettivo alle 23 è necessario una correzione insulinica meglio con l’utilizzo di insulina ultrarapida che è più maneggiabile per le correzioni.
Le ricordo di praticare l’iniezione di Lantus prevalentemente nei glutei per ottenere un rilascio più prolungato e soprattutto su cute indenne ed esente da ipertrofie.
Per usare correttamente la Lantus è importante l’efficacia delle insuline dei pasti. Per aiutarsi in questo è molto utile il conto dei carboidrati.
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 3 Novembre 2006 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2006/e2_02671.html