Esami inspiegabili
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 19 Ottobre 2006 Caterina B. scrive:
In seguito a donazione del sangue si è riscontrata nelle analisi una glicemia di 206 a digiuno. Abbiamo ripetuto le analisi e fatto la emoglobina glicata.
La glicemia era a 78 l’emoglobina glicata a 12.3
Il diabetologo ha rifatto la glicemia che è risultata di 76 ed ha quindi fatto fare la curva da carico che è risultata assolutamente nella norma. Mio figlio ha 18 anni è sovrapeso (di circa 10 kg) ed ha il bisnonno e un prozio diabetici (Diabete senile). Che cosa può avere alterato i valori? Che fare adesso?Risponde il prof. Marco Songini, diabetologo:
I dati che mi riporti sono effettivamente difficilmente spiegabili. Infatti se una glicemia a digiuno di 206 poteva spiegare l’emoglobina glicata elevata sino a 12.3% concludendosi per la sussitenza di un diabete in cattivo controllo (sic!) certo la successiva glicemia a digiuno di 78 e la curva da carico assolutamente nella norma no di certo. Il sovrappeso e la storia di diabete ‘senile’ poco spiegano della situazione attuale per cui in sintesi si dovrebbe concludere per un macroscopico errore sia nella determinazione della prima glicemia a digiuno di 206 ma soprattutto della contemporanea ‘falsa ed artifattuale’ elevazione dell’ emoglobina glicosilata. L’esame delle urine a digiuno è stato fatto? A questo punto consiglierei un nuovo dosaggio dell’ emoglobina glicosilata, della glicemia basale con esame urine, un dosaggio degli autoanticorpi antibetacellula e un’IVGTT.Risponde il prof. Andrea Mosca, esperto in esami di laboratorio:
Concordo con Marco Songini ma suggerirei inoltre di indagare l’assetto emoglobinico (elettroforesi od HPLC) unitamente allèemocromo. Potrebbe anche esserci la presenza di una variante emoglobinica.
Bisognerebbe anche chiedere alla signora di farci vedere copia del referto (N.d.r.: oscurandone i dati personali) per capire che metodo è stato usato per la misura dell’emoglobina glicata.
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 27 Ottobre 2006 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2006/e2_02661.html