Microaneurismi al polo posteriore
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 15 Giugno 2006 Carlo B. scrive:
Sono affetto anche da Ipertensione che curo con una cps di Accuretic al giorno. Per il diabete ho sempre seguito la terapia di 1 cps a pranzo e 1 a cena di Diamicron. Le ultime analisi rilevano:
- glicemia a digiuno 156
- emoglobina glicosilata 7,00
- glucosio urine +
L’esame oculistico rivela: “sclerosi arteriolare ++ con diffuso restringimento del calibro vasale e segni di incrocio arterovenoso ++, qualche microaneurisma al polo posteriore”. L’indagine effettuata 1 anno prima non parlava di sclerosi arteriolare restringimento del calibro vasale.
Il medico che mi cura il diabete mi ha detto che và bene e di continuare con la terapia.
Io gli ha esposto il dubbio di carattere aritmetico sul valore della emoglobina glicosilata, in quanto se essa è la media del valore giornaliero degli ultimi 2 o 3 mesi e il mio valore al mattino non è mai inferiore a 150/160 c’è qualcosa che non corrisponde. Ho anche verificato la glicemia durante la notte, 4/5 ore dopo la cena e anche questa non è stata mai inferiore a 160. Il medico mi ha assicurato che dalle analisi al sangue non risulta nulla, quindi va bene così.
Per cortesia potreste indicarmi quali sono le analisi del sangue necessarie per capirci di più ed escludere altri problemi?
Anche l’ esame oculistico denuncia che non è vero che “và tutto bene”.
E poi, al fine di abbassare i valori glicemici ritenete sia opportuno cambiare terapia o basta modulare (da solo) quella praticata in funzione dei risultati?Risponde il dr. Antonio Pascotto, oculista:
Premetto che non è esatto dire che l’emoglobina glicata “è la media (matematica) del valore giornaliero (di glicemia) degli ultimi 2 o 3 mesi” bensì che il suo aumento “è direttamente proporzionale” a detto valore. Quindi, più tale media cresce, maggiore è l’emoglobina glicata.
Per quanto riguarda la sua domanda, direi che “va tutto bene” ma non benissimo. La presenza di microaneurismi al polo posteriore è infatti segno di lieve retinopatia diabetica, che compare in genere solo dopo dieci anni di diabete scompensato. Ritengo, quindi, che i suoi valori glicemici siano da monitorare con maggiore attenzione, intervenendo con un piccolo ritocco terapeutico se necessario.
Data ultimo aggiornamento: Lunedì, 26 Giugno 2006 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2006/e2_02604.html