Diagnosi di diabete tipo 1, PCOS, e aumento di peso in ragazza
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 1 Giugno 2006 Angela M. scrive:
Dal settembre 2006 a mia figlia di anni 17 è stato diagnosticato Diabete Mellito di tipo 1, l’esordio e le caratteristiche sono di Diabete di tipo 1, nonostante la negatività autoimmunitaria, queste sono le spiegazioni del nostro diabetologo. Gli esami evidenziano: Hba1c 10% dopo circa due mesi dall’esordio, (all’esordio era 19%) Homa index. 4.5. Peptide C plasmatico 0,48ng/ml e Urinario 44,2 mcg/24, Ab anti insulina Ab anti Gad negativi, Ab anti Tg, Ab antiTPO, Ab anti recettori TSH negativi. E’ in terapia con 4 iniezioni di insulina 3 prima dei pasti Humalog e 1 alla sera Lantus. Dopo circa 3 mesi dall’ esordio, dopo un controllo ecografico, gli è stata anche diagnosticata la “Sindrome dell’ovaio policistico” da circa 6 mesi è in cura con ciprocetone acetato e androur, e l’ultima ecografia ha riportato le ovaie a posto. In questo periodo la ragazza è aumentata sensibilmente di peso circa 15 chili. La ragazza ha un buon controllo glicemico e pratica 1 ora e mezza al giorno di palestra e dieta. Le chiedo cortesemente se la diagnosi è effettivamente di Diabete di tipo 1 e a che cosa può essere dovuto l’aumento di peso considerevole nonostante la dieta e l’attivita fisica costante.Risponde il dr. Andrea Scaramuzza, pediatra diabetologo:
Non è semplice rispondere alla sua domanda. Il peso di sua figlia al momento dell’esordio com’erà? Di solito, ma non sempre naturalmente, la sindrome dell’ovaio policistico si associa ad obesità o sovrappeso, con insulino-resistenza. Era questa la situazione di sua figlia? Oppure il suo peso era nella norma?
La negatività del pannello anticorpale non fa pensare in prima battuta ad un diabete tipo 1, ma anche in questo caso naturalmente è possibile che sia comunque un diabete di tipo 1.
Se per caso sua figlia fosse già all’esordio in sovrappeso, si può prendere in considerazione l’ipotesi di diabete di tipo 2 (in costante aumento anche fra gli adolescenti).
I farmaci che sua figlia assume per la sindrome dell’ovaio policistico possono in parte giustificare l’aumento di peso, anche se pare anche a me un po’ eccessivo. Magari una valutazione dietologica aggiornata potrebbe essere d’aiuto.
Il C-peptide è a digiuno o dopo stimolo? Nel caso fosse a digiuno potrebbe essere utile una sua valutazione dopo test di stimolo.
Rendendomi conto di non avere soddisfatto la sua legittima ‘preoccupazione’, resto a disposizione per un ulteriore parere dopo avere acquisito maggiori informazioni.
Data ultimo aggiornamento: Mercoledì, 14 Giugno 2006 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2006/e2_02591.html