Acetone e possibili malformazioni al feto

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.

Il 13 Aprile 2006 Tamara S. scrive:
A me è venuto il diabete in gravidanza a maggio 2001 e non mi è passato (terapia Humalog pranzo e cena 7U) ora sono nuovamente in gravidanza da circa un mese, appena scoperto.
Il 13 marzo ho fatto il controllo di routine al centro diabetologico della mia zona (non sapevo ancora della gravidanza) glicata 5,3, glucosio e acetone urine assente, insomma buon compenso glicemico.
Da qualche settimana i valori sono improvvisamente aumentati con acetone nelle urine giorni 2++ e giorni 3+++, ho fatto il test di gravidanza e appena saputo la notizia ho chiamato il diabetologo e dalla felicità della notizia sono passata alla tensione più nera. Mi hanno detto che andava male, che l’acetone portava malformazioni del feto, mi hanno prescritto un’insulina lenta Humalin da fare la notte perché il problema è che a digiuno sono sempre sui 130 (prima ero sempre 90/100). Il ginecologo e il mio medico di famiglia escludono che questi valori siano dati dalla gravidanza (in quanto è solo all’inizio) ma da un’infezione che è indipendente dalla gravidanza e sto facendo ulteriori analisi quali es. la tiroide (non ho mai avuto alcun sintomo)
La glicata dell’ultimo controllo (11.04.2006) è di 5,2 con acetone urine 2++ e i valori nonostante la terapia che sto attualmente facendo (5U Humalog colazione - 7U Humalog pranzo - 7/9U Humalog cena e 3/4U Humalin prima di coricarmi) sono a digiuno 120/130.
Sono molto tesa e ho mal di gola, questo può influire?
Chiedo se possibile farmi sapere se i rischi sono molto alti e un consiglio su come gestire questo lieto evento con il diabete.

Risponde la dr.ssa Annunziata Lapolla, diabetologa:
Da quello che mi riferisci al momento del concepimento il valore della glicata era di 5.2 e delle glicemie a digiuno di 90-110 tutti valori che indicano che il controllo glicemico era buono, e questo riduce di molto il rischio di malformazioni; se ho ben capito subito dopo il concepimento i valori si sono elevati e sono comparsi i corpi chetonici nelle urine, questo può significare che il diabete è peggiorato e ciò può succedere all’inizio della gravidanza o che c’è qualche infezione e questo va verificato, in ogni caso è giusto che la terapia insulinica venga aggiustata e questo è stato fatto; la persistenza dei chetoni nelle urine può dipendere dal fatto che il diabete è ancora non ben controllato e non ho i dati delle glicemie dopo i pasti per giudicare ciò, da una infezione che va curata subito o anche dal fatto che la sua dieta non è adeguata e cioè non ha la giusta dose di carboidrati e questo va verificato con il diabetologo e con la dietista; devo comunque aggiungere che i corpi chetonici determinano malformazioni quando sono molto alti sia nel sangue sia nelle urine e ciò si prolunga per tanto tempo, perciò non si disperi ma serenamente cerchi con il diabetologo di capire le cause di questa chetonuria.

Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 27 Aprile 2006 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2006/e2_02558.html