Cambiare orario dell’insulina serale se cambia quello della cena?
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 10 Gennaio 2006 Roberto T. scrive:
Ho 27 anni, sono stato riscontrato affetto da diabete di tipo 1 lo scorso mese di ottobre e mi curo con 3 iniezioni di lispro ed una di insulina ritardata prima di andare a letto (attualmente segue la terapia 4R 7R 8R 8I con buoni risultati)
Secondo la terapia dovrei effettuare l’insulina serale alle 23.00 e qui nasce il mio dubbio: se per motivi di qualsiasi natura mi capita di cenare alle 21.30 o più tardi è opportuno spostare la dose serale? E fino a che ora? E se come stasera ceno alle 22.15 per cause di forza maggiore e dovessi postecipare la dose serale devo modificare anche poi la dose del mattino successivo?Risponde il dr. Patrizio Tatti, diabetologo:
- si consiglia di iniettare l’insulina intermedia alle 23:00 invece che all’ora di cena perchè a) in quel momento nell’organismo rimane solo la coda di effetto dell’iniezione di insulina rapida della cena, e quindi si evita una pericolosa sovrapposizione; b) il picco di effetto della insulina intermedia compare dopo le 02:00 del mattino e non viene a coincidere con il momento di massima suscettibilità all’ipoglicemia che è tra le 24:00 e le 02:00; c) poichè al contrario di quanto sostengono le case produttrici nella maggior parte delle persone l’effetto della insulina intermedia dura solo 8-10 ore solo iniettandola tardi si ottiene che duri sino alla mattina successiva
- se posticipa la cena e quindi la iniezione di insulina rapida e mantiene la intermedia alle 23:00 annulla i vantaggi descritti prima in a)
- se ritarda la iniezione di rapida ed in successione anche quella di intermedia comporta un certo sfasamento ed una variazione della glicemia del mattino successivo, per cui dovrà necessariamente intervenire con correzioni della dose
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 17 Gennaio 2006 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2006/e2_02463.html