Al risveglio una glicemia compresa tra 200 e 300

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.


Il 25 Ottobre 2005 Luca E. scrive:
Ho bisono di un consiglio: attualmente faccio Novorapid mattino 12 unità, pranzo 12 e sera 12 e 34 unità di Lantus a pranzo.
Da circa due anni ho al risveglio una glicemia compresa tra 200 e 300, con qualche rarissimo episodio di 90/100 (1 al mese).
Oltretutto al mattino spesso 12/13 unità anche rimanendo a digiuno non fanno scendere la glicemia più di 100 unità, arrivando quindi a pranzo ancora a 180/200. Non oso superare le 12/13 unità di Novorapid per evitare ipo severe.
Come se non bastasse ci sono periodi dove spesso dopo cena accuso ipoglicemie molto severe che talvolta mi costringono ad usare il glucagone.
Di giorno il compenso è ottimo, glicata media 7.6.
Cosa mi consigliate?

Risponde il dr. Valentino Cherubini, diabetologo pediatra:
Lo schema di terapia insulinica che usi è tra i più diffusi e quello che generalmente meglio risponde alle esigenze dei pazienti con diabete mellito tipo 1.
Ricerche cliniche dimostrano che l’effetto della glargine (Lantus) non varia in modo significativo, indipendentemente dall’orario della sua somministrazione.
Tuttavia nel tuo caso, proverei a somministrarla a cena per avere un effetto più blando nelle ore serali ed uno più consistente nelle prime ore delmattino.
In merito alle ipoglicemie, prova anche a verificare se queste si manifestano dopo una giornata di attività fisica intensa. In questo caso si potrebbero prevenire riducendo la dose di rapida a cena.


Data ultimo aggiornamento: Sabato, 26 Novembre 2005 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2005/e2_02434.html