Potrebbe essere un segnale di anemia perniciosa?

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.


Il 7 Luglio 2005 Sara B. scrive:
Vorrei porle delle domande a nome di mia madre (età 55). Lo scorso 03/05 è stato ricoverata ed le è stato diagnosticato il diabete di tipo1. Dopo 10 gg è stata dimessa con conseguente terapia: iniezioni di insulina 3 volte al dì + dieta per perdere peso visto che è in leggera obesità. Ultimamente i livelli di glicemia sono migliorati ma dalle analisi del sangue (effettuate 23/05) risulta anche un pò anemica, il medico di famiglia dopo aver visto le analisi le ha solo detto che è anemica, forse soffre di mal assorbimento senza consigliarle eventuali analisi da fare o darle qualcosa. La risposta delle analisi effettuate sono arrivate notevolmente in ritardo (02/07), non sò quanto siano attinenti all’attuale stato di salute di mia madre.
Vi espongo i risultati delle analisi del sangue per avere una vostra opinione:
Ab anti mitocondri negativo
Ab anti muscolo liscio negativo
Ab anti cellule parietali positivo
C-Peptide basale 0.63 (03/05 era 0.53) ng/ml
Proteine totali 6.51 (03/05 era 5.90) g/dl
PCR 1.02 (03/05 era 1.37)
VES 54
Emoglobina 10.9 (03/05 era 11.1) g/dl
Ematocrito 34.4 (03/05 era 35.3) %
MCV 79.4 (03/05 era 79.2) fl
MCH 25.2 (03/05 era 24.9) pg
MCHC 31.7 (03/05 era 31.5) g/dl
RDW 19.4 (03/05 era 18.5)
S-anti-insula Positiva
S-anti-gad 57.1 U/mL
S-anti-ia2 3.30 U/mL
Albumina 54.8 % (03/05 era 54.0)
Alfa 2 % 14 % (03/05 era 14)
Beta % 13 % (03/05 era 13)
Ab anti cellule parietali positivo, potrebbe essere un segnale di anemia perniciosa?

Risponde il dr. Paolo Ciampalini, diabetologo:
La presenza di anticorpi contro le beta cellule non pone dubbi sulla diagnosi di diabete tipo 1 e poichè tale patologia è autoimmune, oltre agli autoanticorpi già dosati, suggerirei il controllo della funzione tiroidea (FT4, TSH), anticorpi antitiroide (TPO), anticorpi antitransglutaminasi, sideremia, ferritina e transferrina.
La sola presenza di anticorpi anti parete gastrica non pone assolutamente la diagnosi di anemia perniciosa, che anzi va esclusa per la presenza di un MCV basso.
La presenza di alterata funzione tiroidea o di una malattia celiaca associata al diabete tipo 1 potrebbero giustificare l’anemia e per tale motivo vanno controllati, anche se la diagnosi più probabile dovrebbe essere quella di una semplice anemia sideropenica, da correggere con l’integrazione di ferro e vitamine per os.


Data ultimo aggiornamento: Martedì, 19 Luglio 2005 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2005/e2_02351.html