Aumento dei valori glicemici anche senza colazione

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.

Il 1 Giugno 2005 Alfonso D. scrive:
Ho 69 anni dal 1989 soffro di diabete mellito di tipo 2. Vi riassumo brevemente la storia delle mie patologie:
----- diabete mellito di tipo2
media valori glicemici:
- al risveglio : 120
- 2 ore dopo la colalzione: 210
- senza colazione: 170
- prima di pranzo: 140
- 2 ore dopo pranzo: 150
- prima di cena : 120
- prima di coricarsi: 130
terapia:
- prima della colazione: novonorm (2 mg. repaglimide)
- prima di pranzo: glibomet (400 mg metformina + 2,5 glibenclamide), glucobay
- prima di cena: glibomet, glucobay
----- cardiopatia ischemica
- due pregressi infarti del miocardio (1989-1995)
-1995: rivascolarizzazione miocardica mediante angioplastica con impianto di stent.
-1999: rivascolarizzazione chirurgica (4 bay-pass)
-2004: rivascolarizzazione mediante angioplastica coronarica con impianto di stent.
terapia:
atenol 1/4 cp al mattino
monocinque retard: 50 mg. 1 cp al dì
cardioaspirina: 100 mg. 1 cp al dì
zocor 40 mg. 1 cp alla sera
triatec da 5 mg. 1 cp al dì
----- prostata
terapia:
omnic 0,4 mg alla sera
protezione per lo stomaco: zoton 15. 1 cp al mattino
----- gli esami clinici e di laboratorio rientrano nella norma.
----- alimentazione (circa 1600 calorie giornaliere):
- colazione: gr 80 di latte scremato. friselle integrali gr. 30. un caffè dolcificato con 1 cp. aspartame
- pranzo: pasta gr.90, carne gr. 100 con contorno di verdura o pomodori. frutta fresca (1 arancia oppure 1 kiwi o 1 mela). 100 gr di vino. un caffè dolcificato con 1 cp. aspartame
- cena: pasta gr.90, mozzaralla oppure carne oppure pesce (100gr). un kiwi. 100 gr di vino.
olio : 35gr in tutta la giornata.
----- domanda:
- perchè l’aumento dei valori glicemici dopo una frugale colazione? L’aumento dei valori avviene anche senza colazione.
- è possibile che l’aumento dei valori glicemici possa essere causato dalla terapia per la cardiopatia?

Risponde il dr. Patrizio Tatti, diabetologo:
Lei pone 2 domande:
1- Perchè l’aumento dei valori glicemici dopo una frugale colazione? L’aumento dei valori avviene anche senza colazione.
Il valore della glicemia dipende solo in parte dal cibo che abbiamo ingerito nelle ore precedenti l’esame. Semplificando al massimo si può dire che il fegato tende sempre e spontaneamente a formare ed a riversare nel sangue dello zucchero. Nelle ore che seguono un pasto se nel nostro organismo c’è insulina e se questa funziona bene, il fegato viene bloccato e lo zucchero viene solo dall’assorbimento dei cibi.
Al contrario se nell’organismo non c’è abbastanza insulina o se questa non funziona il fegato non si blocca e dopo il pasto la glicemia sale vertiginosamente perchè allo zucchero assorbito si assomma quello prodotto dal fegato. In altre parole è possibile che l’esagerato aumento della glicemia dopo colazione dipenda da una eccessiva produzione dal fegato e non dallo zucchero assorbito per via intestinale.
2- È possibile che l’aumento dei valori glicemici possa essere causato dalla terapia per la cardiopatia?
È possibile, ma è anche probabile che la repaglinide (novonorm) che lei prende a colazione non sia efficace nel bloccare la produzione di zucchero dal fegato. Al contrario le tre sostanze (400 mg metformina + 2,5 glibenclamide+ glucobay) che lei prende ai pasti principali potrebbero essere molto più efficaci nel bloccare il fegato e nel contenere la glicemia

Data ultimo aggiornamento: Domenica, 12 Giugno 2005 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2005/e2_02315.html