LADA e terapia orale
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 7 Marzo 2005 Giovanna P. scrive:
Ho 37 anni e peso 56 Kg nel corso di esami di routine perché mi sentivo sempre stanca mi è stato diagnosticato il diabete. Non so ancora di che forma. Mi è stato prescritto un ipoglicemizzante orale che prendo prima di pranzo e una dieta di 2000kcal. Il controllo glicemico va bene con valori di glicata all’ultimo controllo di 5.5. Anche se le glicemie salgono per ricorrenti situazioni di stress. Quanto influisce lo stress sulla glicemia? Come mai sono comunque sempre stanca?
Vorrei sapere che tipo di diabete ho e se dovrò fare l’insulina a breve.
Ho effettuato l’analisi di anticorpi in due laboratori differenti. In uno sono risultati negativi e in un’altro centro anti ICA neg, anti GAD neg e IA2 pos. Il peptide C ha un valore di 0.9ug/ul e la secrezione di insulina è modesta.
Nella mia famiglia non ci sono casi di diabete. Le due mie sorelle hanno una tiroidite di Hashimoto. C’è qualche relazione con il diabete?Risponde il prof. Marco Songini, diabetologo:
Considerando:
1) la storia familiare negativa per diabete e invece positiva per autoimmunità organo specifica (vedi tiroidite di Hashimoto),
2) il suo BMI
3) la sua giovane età
4) la bassa secrezione endogena (vedi C peptide e risposta insulinica...a che al glucagone?)
5) la positività per IA-2
concluderei al 90% per un LADA. Per quanto poi riguarda quando si renderà necessaria la terapia insulinica, cosa di cui son certo, è difficile prevederlo adesso anche se un IVGTT potrebbe aiutarci. La stanchezza molto difficilmente può, visto l’ottimo valore di A1c, esser secondaria al diabete... forse molto più probabilmente ne è responsabile il suo ‘stress’. In ultimo un suggerimento...ma è proprio così necessaria attualmente la terapia orale? non son sicuro anzi.. veda meglio con il suo diabetologo.
Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 17 Marzo 2005 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2005/e2_02251.html