Incongruenze tra glicemie serali e iperglicemie mattutine
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 16 Novembre 2004 Enrico F. scrive:
Mia figlia ha 14 anni pesa kg 64, rispettando una buona dieta, durante i pasti giornalieri e senza spuntini, rileviamo glicemie accettabili 120-170-200. Il problema è questo: dopo cena la bambina malgrado vada a nanna con 130-150, la mattina si sveglia spesso con 300-350 e oltre, mentre se la lasciamo con 190 230, si sveglia con una glicemia poco più alta, come mai? Dosi: mattina Actrapid 10-12u./ pranzo Actrapid 16-17 u. cena ore 20.00 10-11 u. di Humalog poi ore 21.30 Lantus 28 u., con ulteriore controllo ore 23.30. Ora non vorrei essere ripetitivo, ma la cosa strana è che se abbiamo una glicemia oltre i 200 prima che vada a dormire, la mattina la differenza è minima 220-280, ma ho notato spesso che mia figlia, pur riuscendo ad avere una glicemia di 120-150 prima di andare a dormire, la mattina si sveglia con 300-400 e oltre, malgrado faccia la Lantus. Ripeto che prima dei pasti abbiamo glicemie accettabli, come possiamo regolarci con la Lantus?Risponde il prof. Marco Songini, diabetologo:
Difficile risponderle per email ma in sintesi le consiglierei di:
1) controllare saltuariamente la glicemia alle 3 di notte per identificare se la notte la ragazza è sufficientemente insulinizzata perché penso che forse con l'Humalog di cena e la Lantus alle 21:30 ciò non avvenga sufficientemente e pertanto la glicemia alle 3 sia già alta
2) per cui si potrebbe pensare di praticare Actrapid al posto della Humalog anche a cena ed anticipare la Lantus alle 19-20.
Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 2 Dicembre 2004 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2004/e2_02178.html