Mi sento un sacco di patate, ma il medico pensa che non abbia accettato la malattia

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.

Il 7 Novembre 2004 Antonia T. scrive:
Ho 60 anni da 9 sono mi è stato riscontrato diabete mellito tipo 2 in terapia insulinica. Le riporto di seguito i risultati dell’ultimo controllo: altezza 1,53; Kg. 73, BMI 31,8; PA 140/80 mmHg emoglobina glicata 8,5%; Colesterolo LDL soddisfacente (calcolato con formula di Friedewald:110mg/dl.) Sono ipertesa e assumo 1ps. di Enapren da 20 e Plendi da 5, al giorno. ho la positività per HCV, e nefrolitiasi.Sono passata da 12 giorni a questa terapia insulinica: Insulina glargina 20 u. alla sera, ore 22,30; prima di colazione 14u di Umalog, a pranzo 16 e a cena 16. I risultati sono peggiorati ed ho una comparsa strana: se la glicemia mi si abbassa e si innalza, (mi sembra di essere sempre in altalena) ho dei dolori alle anche, mi sembra di essere un sacco di patate, che per poterlo spostare occorra alzarlo di peso; questo malessere è veramente grande e mi costringe a stare a letto quando mi arriva. Prima favevo 22 di Umulin I la sera, 14 al mattino HumR, 18 a pranzo e 16 a sera. Sotto tott, il medico pensa che non abbia accettato la malattia, ma non mi sembra proprio. Intanto ho sempre valori alti di glicemia nonostante la terapia. Cosa mi consiglia?

Risponde il dr. Patrizio Tatti, diabetologo:
Credo anche io che il problema non sia di accettazione della malattia (se mai potrebbe essere un rifiuto della terapia!).
Comunque per quanto riguarda le sue osservazioni posso dirle:

  1. la glargine tende a stabilizzare la glicemia. I rari casi di insuccesso in genere sono legati al fatto che non si aggiusta bene il dosaggio, oppure ad un uso erroneo della optipen con cui si inietta il farmaco.
    Le consiglio di discutere il dosaggio con un diabetologo esperto e di provare ad usare una comune siringa per insulina al posto della optipen.
  2. Il problema più frequente con la glargine è il dolore nella sede di iniezione. Comunque ho sentito molto raramente delle lamentele simili alle sue (dolori, stanchezza dopo la iniezione) con qualunque insulina.
Se i sintomi continuano le consiglio di verificare se scompaiono tornando alla terapia precedente

Data ultimo aggiornamento: Mercoledì, 24 Novembre 2004 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2004/e2_02172.html