Sempre la stessa terapia da oltre 15 anni

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.

Il 18 Ottobre 2004 Carlo B. scrive:
Ho 61 anni e da oltre 15 sono in terapia per diabete di tipo 2.La terapia mi è stata data, sin dalla scoperta della malattia, dal mio medico di famiglia e consiste in 1 cps di Diamicron a pranzo e a cena , prima del pasto. da circa 5 anni mi rivolgo a un centro diabetologico che mi ha sempre confermato la terapia. Attualmente le mie analisi rilevano:
- glicemia a digiuno  150
- emoglobina glicata  5,4
- peptide c  2,62
- glucosio urine  ++
Ho sentito dire che esistono diverse terapie, che vengono personalizzate per ottimizzare i risultati; la mia è rimasta sempre la stessa, da oltre 15 anni.
Cortesemente, secondo il Loro parere, và bene così oppure è migliorabile? E poi, con i valori sopra indicati, quanto sono esposto alle complicanze?
Ho anche l’ipertensione e sono in terapia con 1 cps al dì di Accuretic.

Risponde il dr. Patrizio Tatti, diabetologo:
Esistono più punti di vista sui valori accettabili, ma per essere conservativi nel suo caso potrebbero essere:
glicemia inferiore a 130 mg/dl a digiuno (Prima di colazione)
glicemia inferiore a 160 mg/dl 2 ore dopo la fine del pasto
Emoglobina glicosilata inferiore a 7%
Un aspetto che mi lascia perplesso è la assoluta dissonanza tra i valori a digiuno (150 mg/dl) e la glicosuria (++) che indicano un aumento della glicemia nella nottata e la assoluta normalità della HbA1c.
Sarebbe utile escludere:

  1. eventuali interferenze con il dosaggio della emoglobina glicata (es. anemia)

  2. fare l’autocontrollo glicemico verificando i valori a digiuno, 2 ore dopo la fine dei pasti, e sporadicamente anche durante la nottata. Questo permetterebbe di chiarire se il valore di 150 è un fatto sporadico limitato ad una giornata, od a qualche ora della giornata, o se durante la nottata lei ha una ipoglicemia a cui segue il valore di 150 mg/dl la mattina dopo

Data ultimo aggiornamento: Mercoledì, 3 Novembre 2004 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2004/e2_02158.html