Esami per neuropatia allo stadio iniziale
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 30 Marzo 2004 Susanna R. scrive:
Sono diabetica dall'età di 9 anni; ora ne ho 42. Ho fatto l'ecodoppler arti inferiori e sovraortici ed è tutto nella norma, però ho dei disturbi alle gambe (formicolio alle punte dei piedi dopo lunghe camminate o dopo esercizi di step della durata di circa un'ora, ecc).
Volevo sapere se prima di fare l'ellettromiografia per sapere a che punto è la mia neuropatia, ci sono altri esami diagnostici da fare.Risponde il dott. Fabio Baccetti, diabetologo:
Mi permetta prima di fare un inciso riguardo a quello da lei esposto. Lei è giovane e anche se con relativa lunga durata di malattia diabetica è abbastanza improbabile che lei abbia un’arteriopatia a gli arti inferiori responsabile della sintomatologia riferita. Quindi l’aver eseguito in prima battuta l’ecocolor doppler è da ritenersi un eccesso diagnostico e in tempi di ristrettezze economiche per la sanità questo è stato probabilmente uno spreco evitabile. Infatti se come primo approccio fosse stato eseguito un esame obiettivo vascolare periferico e cioè la semplice palpazione dei polsi arteriosi ed i polsi fossero stati palpabili già questo escludeva la presenza di arteriopatia; inoltre la sintomatologia che lei riferisce poteva già indirizzare sul versante neuropatico in quanto il dolore ischemico è crampiforme e si manifesta ai glutei, alla coscia o al polpaccio dopo marcia e regredisce con la sosta. Per evitare perciò di fare altri eccessi diagnostici prima di effettuare l’elettromiografia le consiglio una visita neurologica (eseguita anche e soprattutto dallo specialista diabetologo) che oltre all’esame obiettivo classico con solamente un monofilamento, il biotesiometro o diapason ed un martelletto per riflessi accompagnata da un questionario sui sintomi neuropatici, permette di fare diagnosi o almeno di escludere o no la presenza della Neuropatia diabetica. Casomai l’elettromiografia può essere utile se permane il dubbio di una componente radicolare della sintomatologia (compressione radicolare da discopatia).
Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 15 Aprile 2004 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2004/e2_02071.html