Una seconda gravidanza dopo diabete gestazionale
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 21 Novembre 2003 Sabrina R. scrive:
Nel 2000, all'età di 30 anni, ho avuto una gravidanza con diabete gestazionale; i valori della curva da carico con 100 gr. di glucosio erano: 75 (digiuno), 188 (60'), 146 (90') e 142 (120').
Nel marzo 2003 ho rifatto la curva da carico per un controllo ed i valori sono risultati i seguenti: 98 (digiuno), 161 (30'), 170 (60'), 135 (90') e 128 (120').
Ho controllato altre volte la glicemia a digiuno (con i test della farmacia) ed i valori oscillavano tra 78 e 82. Un pomeriggio a tre ore dal pasto era di 125. Preciso che non ho parenti di primo grado diabetici (uno zio da parte di mia mamma). Gradirei sapere se sono a rischio di sviluppare il diabete e se è sconsigliabile una seconda gravidanza.Risponde il dott. Patrizio Tatti, diabetologo:
I criteri per diagnosticare il diabete mellito durante una gravidanza usando il carico di glucosio di 100 g sono:
digiuno >94 mg/dl
1 ora >180
2 ore >154
3 ore >140
quindi lei rientra nella diagnosi di diabete gestazionale perchè ha avuto 188 mg/dl alla prima ora. Comunque consideri che la curva da carico è in fondo un criterio operativo che serve per supportare il medico nelle sue scelte, ma non deve rappresentare una condanna od un motivo di irrealistiche paure. Come lei può comprendere un solo valore di sforatura dei criteri di 8 mg/dl durante una curva, con successivi valori negativi e non confermata da tests in un periodo differente non preoccupa gran che. In altri termini voglio dire che sulla base di questi dati io concluderei che lei può tranquillamente affrontare una seconda gravidanza, ma che prudenzialmente è opportuno che la programmi, che faccia un dosaggio della HbA1c prima di concepire, e che successivamente si controlli almeno una volta al mese. Al di fuori della gravidanza faccia, come dovrebbe fare chiunque, un controllo della glicemia a digiuno una volta ogni sei mesi, anche se la probabilità che lei sviluppi il diabete mellito è comunque piuttosto bassa.Aggiunge il dott. Patrizio Tatti, diabetologo:
Consiglio alla signora di eseguire, oltre a quanto giustamente suggerito dal dott. Tatti, un dosaggio degli autoanticorpi antibetacellula pancreatica almeno una volta ed indipendentemente da una futura gravidanza. Se poi dovesse iniziare una nuova gravidanza, oltre al controllo della glicemia una volta al mese sarebbe necessario ripetere un challenge test con 50g di glucosio non oltre la 18 settimana.
Data ultimo aggiornamento: Lunedì, 8 Dicembre 2003 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2003/e2_01968.html