Insulinoma alla coda del Pancreas
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
L'8 Maggio 2003 Luigi T. scrive:
La mia Partner il 3 Aprile scorso (2003) ha subito un intervento unico nel suo genere. Ha 39 anni ed alla nascita di mia figlia nel 1996 nata ipoglicemica sono apparsi i primi nascosti sintomi di Hypoglycemia.
Le è infatti stato diagnosticato solo quest'anno un Insulinoma alla coda del Pancreas di ben 8 cm (grandezza di una palla da tennis per capirci). L'intervento riuscito in Laparoscopia con successo ha purtroppo menomato quasi 3/4 di Pancreas e l'intera milza. Ora chiedo, i valori glicemici che stiamo autotestando la mattina a digiuno sono 85/90 e a fine pasto serale 1 ora dopo i valori aumentano in 160/180. Il rischio in futuro sarà purtroppo il diabete, senza dovuti controlli nella educazione alimentare.
Non ci è stato fornito dal Team Medico alcun vademecum sul comportamento da seguire (evitando ovviamente paranoie). Dovrà effettuare alcuni controlli presso un centro specializzato dopo 30 giorni, il quale centro per fortuna ha scoperto l'Insulinoma, ma per il momento come dobbiamo comportarci? Seguo molto mia moglie e ci tengo molto alla Sua salute forse anche più della mia, di carattere ancor oggi è abbastanza poco educata in una alimentazione "sana" e questo mi preoccupa un pò. Esiste una "dieta" binario o perlomeno indicativa che ci può aiutare meglio a sapere cosa si deve evitare e cosa no? Non ho trovato molta letteratura per un caso simile.
Inoltre l'asportazione della milza mi lascia alcune perplessità. Si può in breve comprendere in età avanzata 39 anni, la milza venuta meno per necessità chirurgica, quali sono anche quì i primi accorgimenti da seguire?
Ultima, nel 1997 ha subito un intervento chirurgico sempre in Laparoscopia alla Colecisti. Due organi ritenuti "vitali" sono stati completamente asportati e solo una piccola porzione di Pancreas è funzionante.Ci si deve preoccupare?
Mi è stato inoltre detto che c'è il rischio di recidive di insulinomi, come evitarli?
Esiste in Italia un Centro di ricostruzione, ovvero coltura di cellule ricreative proprie per la parziale ricostruzione del Pancreas?
Risponde il dott. Federico Bertuzzi, esperto in trapianti:
L'intervento a cui è stata sottoposta la sua partner è stato sicuramente importante, ma mi sento di rassicuraLa riguardo alla situazione attuale: non c'è condizione di urgenza. In questo senso condivido la scelta dei colleghi di rivederLa a un mese dall'intervento.
È possibile (ma non certo) che una pancreasectomia dia come esiti un diabete mellito secondario. Dalle glicemie che mi ha riportato però tale diagnosi non può essere fatta: i suoi valori a digiuno sono nella norma. Potrebbe invece essere utile una curva da carico di glucosio per cercare di capire cosa succede nel postprandiale. Solo in caso di alterazione della curva da carico si pone indicazione ad una dieta opportuna per diabetici o a specifici trattamenti.
Penso in realtà che Lei abbia bisogno di enzimi pancreatici per facilitare il processo digestivo, trattamento che penso Le verrà (se non lo è già stato fatto) consigliato dai colleghi che l'hanno operata.
Non esiste nessuna conseguenza clinicamente significativa alla asportazione della milza.
Non esiste nessuna modalità per evitare la recidiva di insulinoma: Le verranno programmati adeguati controlli.
Per adesso non esiste al mondo nessun centro clinico per la ricostruzione del pancreas. Esistono alcuni laboratori che stanno facendo studi per rigenerare in laboratorio le isole pancreatiche, ma si tratta di progetti di ricerca. Altri laboratori invece sono impeganti in procedure di allo trapianto di isole provenienti da donatori multiorgano in pazienti affetti da diabete mellito di tipo 1 o di auto trapianto di isole dopo pancreasectomia in pazienti affetti da pancreatite cronica con dolore intrattabile. La sua partner non rientra sicuramente in nessuna di queste condizioni.
Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 29 Maggio 2003 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2003/e2_01832.html