Regredire da retinopatia iniziale e microaneurismi

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.


Il 21 Marzo 2003 Marco O. scrive:
È più di 10 anni che ho il diabete di tipo 1 e sono un ragazzo tra i 20 e i 30.
Ho un ottimo compenso ma mi è stato detto dopo una fluorangiografia suggerita da me al diabetologo che mi segue dato che le mie sono datate, sarà più di 3 o 4 anni che non l'ho più fatta, che ho un inizio di retinopatia diabetica con alcuni microaneurismi (OD, occhio destro) e rari microaneurismi (OS, occhio sinistro).
a) Volevo sapere se può "regredire" totalmente tale situazione compresi i microaneurismi.
Mi hanno detto di ripresentarmi dopo 6 mesi.
Le mie ultime glicemie spesso sono tra 80 - 160 prima di pranzo e tra 140 - 160 dopo due ore anche se qualche volta può andare a 180 (ma va ancora bene) prima di pranzo e fino a 180 (e va ancora bene) dopo due ore.
b) C'è la possibilità che non si ripresentino più i segni della retinopatia?

Risponde il prof. Maurizio Fossarello, oftalmologo:
È ammesso che piccoli microaneurismi in fase iniziale possono scomparire all'esame oftalmoscopico e fluoroangiografico, probabilmente per un processo di trombizzazione. Un buon controllo della glicemia tende a ridurre le probabilità di esordio o di avanzamento della retinopatia, ma bisogna tenere conto che nel determinare la comparsa e l'evoluzione della retinopatia diabetica probabilmente molti fattori entrano in gioco, oltre alla iperglicemia, non ultimo una certa predisposizione genetica. Di per sè il microaneurisma non rappresenta un problema, finchè non lascia trasudare plasma e sostanze lipoproteiche, che tendono a depositarsi nella retina, e che diventano un serio pericolo per la visione se si localizzano nell'area maculare. In questo caso è necessario coagulare i microaneurismi e le dilatazioni capillari con il laser. Considerando che dopo 10 anni di diabete 1 la comparsa di queste complicanze tende ad essere più probabile, è bene continuare a fare visite oculistiche periodiche con esame del fundus in midriasi ogini 6-8 mesi, e la fluoroangiografia a giudizio dell'oculista che la segue.


Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 10 Aprile 2003 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2003/e2_01779.html