Dopo che valori di glicemia e dopo quanto tempo si hanno le complicanze

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.


Il 22 Dicembre 2002 Tamara S. scrive:
Io vorrei cortesemente sapere dopo che valori di glicemia e dopo quanto tempo si hanno le complicazioni di retinopatia diabetica e le altre complicazioni?
Io ho una ridotta tolleranza al glucosio per pregresso diabete gestazionale (ho partorito da 15 mesi) e ogni tanto faccio l'insulina due ore dopo il pasto quando supero i 150 (Humalog).
Cosa vuol dire? Si sta trasformando in diabete vero e proprio?
Inoltre vorrei sapere se nella nostra zona c'è un oculista specifico per la retinopatia diabetica.

Risponde il dott. Marco Songini, diabetologo:
Lo sviluppo della retinopatia diabetica si può osservare generalmente non meno di 5-10 anni dopo l'insorgenza della malattia diabetica (nel caso del diabete tipo 1 questa coincide con la prima comparsa dei sintomi mentre nel caso del diabete di tipo 2 spesso i sintomi diagnostici compaiono anche molti anni dopo l'inizio del disordine metabolico glicemico e questo ha ripercussioni ovviamente sull'intervallo temporale tra diabete e complicanze) ed in presenza di livelli permanentemente elevati di A1c specchio del disordine metabolico sottostante. In generale sulla base di studi epidemiologici le posso dire che per ogni punto percentuale di riduzione dell'A1c il rischio di retinopatia è ridotto del 37% e che un ulteriore riduzione del 13% la si ottiene con una riduzione di 10mmHg della pressione arteriosa (altro importantissimo paramentro da tenere sotto stretto controllo nella prevenzione della rertinopatia).
Per quanto poi riguarda il suo pregresso diabete gestazionale esso rappresenta certamente un importante fattore di rischio per lo sviluppo di un diabete permanente ma avrei necessità di un suo OGTT attuale o recente per poterle chiarire la sua attuale situazione metabolica e la reale necessità di una terapia insulinica postprandiale 'a demand' che comunque mi giunge del tutto 'nuova'.


Data ultimo aggiornamento: Martedì, 7 Gennaio 2003 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2003/e2_01691.html