Mal di schiena muscolare e mancanza di vitamina B12
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 20 Ottobre 2002 Gino I. scrive:
Da circa 20 giorni ho mal di schiena muscolare che, la sede del dolore, si sposta dal gluteo ai fianchi ai lombali etc etc. Il mio medico mi ha detto che è mancanza di vitamina B12, devo credergli?Risponde il dott. Fabio Baccetti, diabetologo:
Dalla sintomatologia che descrive di primo acchito direi che il dolore da Lei provato non dovrebbe avere un’eziologia neuropatica o meglio non dipendere dalla Neuropatia Diabetica. Sarei più propenso in questo caso a pensare ad un origine spinale dello stesso causato da uno schiacciamento di una radice nervosa alla sua origine per una erniazione del disco intervertebrale o per la presenza di uncini ossei delle vertebre lombari. In ogni caso per avere una diagnosi sicura consiglierei l’esecuzione di una Rx della colonna lombare ed eventualmente di una Tac o RMN; naturalmente ciò non esclude che possa anche esserci una Neuropatia Diabetica. In questo caso per fare una diagnosi differenziale riterrei necessario eseguire un esame elettromiografico dei muscoli degli arti inferiori. Dal punto di vista terapeutico il suo medico curante ha ragione nel senso che se si dimostrasse vera l’ipotesi di un’origine spinale della sintomatologia sicuramente la somministrazione di Vitamina B12 è una delle terapia sintomatiche (che agiscono cioè sul sintomo) più usate insieme alla somministrazione di antinfiammatori e magari diuretici che servono a diminuire l’edema della fibra nervosa. Nel caso invece che si dimostrasse la presenza di una Neuropatia Diabetica, oltre all’immediato ristabilimento di un buon controllo metabolico consiglio l’assunzione di antiossidanti come l’acido lipoico e la vitamina E (rispettivamente ai dosaggi di 400 mg e 900-1200 mg/die); se il dolore persistesse è sicuramente indicata l’assunzione di Gabapentin partendo dai 300 mg/die da aumentare fino ai 900 mg/die in maniera scalare.
Data ultimo aggiornamento: Sabato, 2 Novembre 2002 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2002/e2_01597.html