Domande agli esperti
Mi ritrovo al mattino con valori glicemici tra i 230 e i 260
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
L'8 Settembre 2002 Giorgio A. scrive:
Ho 31 anni e sono diabetico insulinodipendente tipo 1 da 19 anni.
La mia attuale terapia è la seguente:
Actrapid 3/4 unità a colazione
Actraphane 50:50 12 unita a pranzo
Actrapid 8 unita a cena
Protofhane 12 unità alle 23.00
La mia glicata media è intorno a 7,5
Durante il giorno riesco a manternere un controllo glicemico abbastanza buono, la glicemia all'ora di cena si aggira intorno ai 100-130, il successivo controllo alle ore 23:00 mediamente è di 90-110. Mi ritrovo però al mattino intorno alle ore 7:00 con valori glicemici tra i 230-260.
Da controlli notturni di glicemia effetuati sporadicamente ho riscontrato che la glicemia rimane stabile fino alle 04.00-05.00 circa, poi tende a salire.
In accordo con il centro che mi segue, ho gia ridotto la insulina precena da 10 a 8. In passato ho utilizzato al posto della protofhane altre insuline tipo actrafhane 10/90 e 20/80 senza ottenere buoni risultati.
Quale consiglio potrebbe darmi?Risponde il dott. Marco Songini, diabetologo:
Caro Giorgio,
la risalita della sua glicemia all'alba dopo le 5 circa è secondaria al cosiddetto 'waning' della NPH somministrata la notte prima: dodici unità alle 23 mi paiono pochine per un adulto normopeso e come rapidi suggerimenti così on line le suggerirei, sempre sentiti i colleghi diabetologi che lo curano, un progressivo lento incremento sino alla normoglicemia la mattina successiva di 2 UI per volta della NPH della notte da somministrasi inoltre - repetitia iuvant - solo ed esclusivamente nei glutei.
Auguri e grazie per la fiducia accordataci e per averci scritto.
Data ultimo aggiornamento: Giovedì, 19 Settembre 2002 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2002/e2_01528.html